原始数据三维超声重建诊断胎儿腭裂的研究.pdfVIP

· ·69 位相比血流少。 流量小，易发生胎儿宫内发育受限，而且容易流产或早 讨 论 产。因妊娠后发现的宫腔粘连带一般数量少，面积小， 妊娠足月胎盘呈盘状，多为圆形或椭圆形，质量 对胎儿的发育没有明显影响，当宫内粘连带过多或面 450—650 em，厚l一3em，中央厚，边缘 积过大则很早就会流产或胎死宫内。当附着在纵隔或 g，直径16—20 薄。胎盘附着于子宫前壁、后壁、左、右侧壁及底部，都 粘连带上的胎盘发生胎盘早剥时会影响胎儿的安危。 属正常，当有官腔形态异常时如不全纵隔子宫、宫腔粘 当附着在粘连带上的胎盘发生胎盘植入时易发生胎盘 连时胎盘可附着在纵隔或官腔粘连带的一侧或两侧， 残留。 这会影响胎盘的形态，可能影响胎盘的功能。脐带多 超声医生通过超声检查胎盘的形态、内部回声、成 附着在胎盘中央或偏心性附着。官腔形态异常及脐带 熟级别，分析胎盘附着侧子宫弓状动脉、螺旋动脉、胎 的附着部位异常时胎盘的形态与正常胎盘形态不同， 盘内动脉、游离段脐动脉、胎儿大脑中动脉、胎儿双侧 或官腔形态正常而胎盘自身形态异常。 肾动脉的血流频谱特点，测量收缩期峰值与舒张末期 副胎盘二二叶，多叶胎盘若不出现胎盘早剥，则对 胎儿胎儿的安危及发育没有影响。产前诊断副胎盘、 判断子宫一胎盘一胎儿血流阻力是否正常，来判断超 二叶／多叶胎盘。有助于防止产后副胎盘残留宫内导致 声上胎盘功能是否正常。 产后大出血或产后感染。球拍状胎盘易并发胎膜上血 本研究中Ⅱ类与Ⅳ类、V类构成比相比较P 管破裂及血管前置，导致胎儿官内窘迫、胎死宫内、新 0．05，I类、Ⅱ类、Ⅲ类之和构成比为84．1％，与Ⅳ类、 生儿重度窒息及新生儿死亡。产前早期诊断，引起孕 V类构成比相比较P0．05，与二维超声相比，多种三 妇高度重视，定期监测，不适随诊，及时剖宫产分娩有 维超声成像新技术的结合使用，使胎盘形态以立体形 利于改善围产儿预后。因胎盘附着面小．子宫一胎盘 态显示，三维彩色多普勒容积成像和三维彩色能量多 一胎儿循环可供交换物质的血池少，面积小，子宫一胎 普勒容积成像清晰的显示出脐带进入胎盘的位置及胎 盘一胎儿血流量小，易发生胎儿富内发育受限。当胎 盘内血管树的立体构型，以更准确的判断胎盘的功能。 盘附着于纵隔上的面积过大时，子宫一胎盘一胎儿血 三维超声的应用为临床提供更多更准确的信息。 原始数据三维超声重建诊断胎儿腭裂研究 张晓航李锐段灵敏郭燕丽 张萍薛雅方 摘 要 目的 比较二维及原始数据三维超声重 唇裂是否伴腭裂时二维超声准确率为70％，三维超声 建对唇裂诊断明确的胎儿是否伴有腭裂的诊断价值。 准确率达到了96％(其中l例单纯唇裂三维超声重建 方法对系统产科超声检查发现的23例唇腭裂胎儿 无法确定伴腭裂)；三维超声横切面及冠状面诊断腭裂 进行回顾性研究，二维超声对鼻唇部进行横切，矢状及 准确率为100％；矢状切面诊断腭裂准确率为89％。 冠状切面扫查；同时对唇裂胎儿作三维超声并保存图 结论二维超声诊断唇腭裂准确性高，原始数据三维 像数据，再利用原始数据重建三维图像分析诊断，比较 超声重建能更清晰、直观、准确、快速地显示胎儿唇腭 两种方法诊断腭裂的准确性。结果5754例胎儿共 裂的直接征象；在三维超声诊断腭裂中横切面及冠状 发现23例唇腭裂(其中18例伴腭裂)，二维超声诊断面价值最大，矢状切面有辅助诊断价值。 出腭裂13例