幽门螺杆菌感染对胃上皮细胞动力学影响地研究.pdfVIP

复方法莫替丁咀嚼片治疗酸过多型消化不良 多中心随机双盲平行对照临床研究 南京医科大学第一附属医院消化科(210029)施瑞华王颖于莲珍丁霞芬 山东省立医院消化科刘吉勇 徐麟 重庆医科大学第二附属医院消化科沈薇 张霞 目的；观察复方法奠替丁咀嚼片治疗烧心、酸过多型消化不良的疗效和安全性。方法：采 用多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照的临床试验，共入选229例受试者，其 中复方法莫替丁咀嚼片组(A组)114例，法莫替丁组(B组)115例。结果：进入符合方案 例)。复方法莫替丁咀嚼片治疗烧心、反酸、腹部不适、上腹痛、嗳气及腹胀等症状的临床疗 效与法莫替丁片相似，而烧心、反酸的临床缓解时间明显短于法莫替r片，烧心、反酸症状 总记分下降值和下降率亦大于法莫替丁片，不良事件发生率和程度与法莫替丁相似。结论： 复方法莫替丁咀嚼片是治疗烧心和胃酸分泌过多型消化不良安全有效的药物，并且具有起效 快、有效时间长等特点，值得在临床推广使用。 百优解在功能性消化不良中应用(附80例疗效观察) 黑龙江省密山市裴德医院内科(158300)闰海鹏 在我国，功能性消化不良皿)是很常见的病症。发病率占普通门诊的10％．15％占消化门诊 的50％左右，常规应用抑酸剂，促动力剂治疗，有时难以收到满意疗效，多次就诊，耗费较大， 有时严重影响生活质量，虽然FD的发病机制尚未完全明了，但近年来，精神心理因素，已越来 越受到重视，1999--2001年间我科应用百优解治疗消化不良患者，取得满意疗效。应用百优解 治疗组有效率达90％，而对照组(多潘立酮组)为65％。提示：百优解对治疗有精神心理因素 的FD患者疗效优于多潘立酮。 ※幽门螺杆菌 幽门螺杆菌感染对胃上皮细胞动力学影晌的研究 南京医科大学第一附属匪院消化科(210029) 王颖施瑞华张红杰 研究证实，H．pTlori可以促进胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡，而胃上皮细胞增殖和凋亡失平 衡是Hpylori相关性疾病的共同特征之一。本文旨在研究H．pylon感染对胃上皮细胞凋亡，增殖比的 影响及其分子机制，从细胞动力学角度来探讨Hpylori的致病机理。 一、材料与方法 1．临床病例选择；137例胃粘膜标本均在我院内镜中心或手术室获取，其中慢性浅表性胃 炎∞例，慢性萎缩性胃炎18例，胃溃疡”倒，十二指肠球部溃疡32例，胃癌13例，正常粘 59 膜组7例。入选病例均经内镜及组织学检查诊断，并排除：①长期或正在服用非甾体类消炎药、 激素、免疫抑制剂、前列腺素及类似物，长期酗酒：②二周内服用抗生素或铋剂或质子泵抻制剂 等抗H．pylori药物；③既往有胃手术史。慢性胃炎诊断参照悉尼分类系统。正常粘膜组为内镜 及组织学检查粘膜正常，无H．pylori感染者；胃癌组均为确诊胃窦腺癌患者。 2．标本采集：良性疾病者：内镜下取胃窦小弯侧距幽门2cm处粘膜组织3块，l块用于H．pylori 的培养，1块用于检测细胞凋亡和增殖，1块用于免疫组化；胃癌者：手术标本或内镜下取l块 癌组织用于检测细胞凋亡和增殖。同时取窦部或体部正常组织1块用于H．pylori的培养。 3．幽门螺杆菌(H．pylori)的培养、鉴定：组织块直接涂布法将标本接种子固体培养基上， 37‘C、相对湿度92％以上、微需氧培养3～5天，根据菌落形态鉴定培养结果，快速尿素酶试验 阳性且培养阳性者诊断为Hpylon感染． 4．凋亡缯殖比：TUNEL法检测凋亡细胞，随机选取5个高倍视野共500个上皮细胞，计 Index，AI)：免疫组化ABC法检 算平均每100个细胞中阳性细胞数，即为凋亡指数(Apoptosis 测胃上皮细胞PCNA表达，随机选取5个高倍视野共500个上皮细胞，计算平均每100个细胞 中阳性细胞数，即为增殖指数(ProliferationIndex，PI)；AI／PI即为凋亡，增殖比。凋亡原位检测 试剂盒由德国Bochdngcr 公司产品，所有操作均遵照试剂盒要求执行。 的表达，染色结果分别按阳性信号强度和阳性细胞数各分为3级