迈瑞监护基本参数培训(1.24).pptVIP

下肢血压要比上肢血压高30-40mmHg 镰状细胞是指红细胞镰状 大家思考一下为啥要使用双波长.抑制自然光的干扰。 两个LED的发光次序： (1)红光LED点燃； (2)LED熄灭，红外光LED点燃；(3)两个LED均熄灭. 发光时序以480次／秒(对于60Hz交流电源的地区)或4O0次／秒(5OH7交流电)的频率重复出现，增强对环境光的抑制能力。 在两个LED均熄灭的周期里，检测到的是环境光和干扰信号，从红光和红外光信号中减去它们，可以提高信噪比。 结束页 血氧探头种类 　 按品牌分类：迈瑞、Masimo、Nellcor Envitec、Ktmed 、Nonin Nonin遥测用、Ktmed兽用、Envitec主要迈瑞耳夹式 迈瑞血氧 518B多功能血氧探头 1、全新的外观设计（专利保护） 2、绑带和探头防脱落设计（专利保护） 3、绑带外观平滑，新生儿脚部与床摩 擦也不易松开。 4、抗干扰设计，具有良好的抗光干扰 和电刀干扰的性能。 DB9接口，与迈瑞血氧主电缆兼容 替代518A系列 512F成人指夹式血氧探头 512H小儿指夹式血氧探头 替代512B、512D指夹系列 512E成人软指套 512G小儿软指套 迈瑞耳夹式 Envitec 迈瑞血氧板兼容Ktmed兽用、Envitec一次性/耳夹式探头 520A成人一次性探头 520P小儿一次性探头 520I 婴儿一次性探头 520N 新生儿一次性探头 单病人 迈瑞血氧探头与电缆 准确性经大量临床血气对比验证 临床应用表明弱灌注性能好 电缆经扭曲、牵引、疲劳测试 CE、FDA认证 性能优势 体温（TEMP）监测 目的： 及时发现术中、术后体温过高或过低，分析原因采取 措施，制止严重后果 指导低温麻醉和体外循环实施，控制降温和升温过程 体温的分类： 恒温动物：人类和高等动物 变温动物：爬虫类、两栖类 体温监测 原理： 基于热敏电阻热效应的测温原理： 当温度发生改变时，热敏电阻的阻 值相应发生变化，通过电阻―温度（R-T)之间的一一对应关系，就可测得温度。 典型值（YSI）： 25oC ～2252欧姆 35oC ～1471欧姆 37oC ～1354.9欧姆 39oC ～1249.2欧姆 体温监测常用于： 新生儿 发热 休克 低温麻醉 体温监测 影响体温的一些外界因素： 环境温度的影响：最佳24-25度，相对湿度40-50% 用药的影响：强镇静药、兴奋剂 手术中操作的影响 皮肤裸露，酒精消毒 胸腹大手术和体腔大面积暴露 静脉输血或大量输液 腹腔冲洗液温度低 其他因素： 如本身疾病：败血症、甲亢、破伤风、输血反应等。 体温监测 体表温度（体表探头）： 表层的温度，它直接受外界温度的影响 深层温度（中心温度，腔内探头） 机体深部的温度，它相对稳定而均匀， 受外界温度影响较小 温差： 中心温度和体表温度的差值 1.低温麻醉手术监测 2.重症休克病人病 3.小儿温箱保温控制 4.体外循环心脏手术 体温监测 体温监测的种类： 体温温度监测部位和优缺点 口腔温度：简便易行，受进食和过度通气影响，不适于麻 醉、昏迷病人 鼻腔温度：测温好，可反应脑温，迅速反应体温易受气流 影响，有鼻腔损伤的可能 食道温度：近似中心温度，体外循环期间，能迅速反应心 脏大血管血温变化，反应中心血流和心肌温度， 易受探头位置深浅、气流温度影响 腋窝温度：传统部位，也可适用不合作和昏迷病人 腋温+0.55度，相当于直肠温度 测量部位要保持干燥，要压紧10分钟。 体温监测 5 直肠温度：和中心体温相差1℃，受粪便、腹腔冲洗、膀 胱冲洗影响，但低温或体外循环体温变化，肛 温反应慢 深度：成人 6cm 小儿 2—3 cm 6 鼓膜温度：需要特殊设备，有损伤的可能 7 肌肉温度：少用，适用于监测恶性高热 8 中心血流温度：中心体温用肺动脉漂浮导管 9 心