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心理护理目标与实施 心理护理目标定义：是针对病人的护理诊断，希望通过心理护理达到的病人的心理状况的改变。心理护理目标同时也是检验心理护理效果有效性的标准。 心理护理目标的分类：(1)长期目标：需要长期采取相应的护理措施才能达到的目标。一般是中期及短期目标的最终结果。长期目标一般是6个月以上才能达到的目标。(2)中期目标：需要一定的努力才能达到的目标，是长期目标的分目标。一般是3～6个月能达到的目标。(3)短期目标：是3个月内能达到的目标，是病人在短期内所能达到的具体目标的描述。 心理护理目标书写的注意事项：(1)心理护理目标的确定必须以病人为中心，即描述病人行为、情绪、认知等方面的改变而不是描述护士的行为。(2)内容必须是病人心理状况及心理需要，必须有确切、可衡量的行为动词。不能使用无法测量的行为动词。(3)必须有相应的确切时间安排，时间安排越早越好。 选择恰当的护理措施 选择心理护理措施需要注意：(1)心理护理措施的科学性：心理护理措施要求以一定的科学理论为依据，近年来美国护理界提倡心理护理措施最好采用循证护理的方式，即选择最好的科研支持的护理措施。(2)心理护理措施的可行性：所选择的护理措施必须在时间、地点、经济、实施的难易度等方面具有可行性。(3)心理护理措施的接受性：心理护理措施必须与病人的现实情况相吻合，必须符合病人的人格、价值观、信仰及文化背景，生活习惯等，才能被病人所接受，也更容易产生效果。(4)心理护理措施力所能及性：在选择心理护理措施时，护士必须拥有该护理措施充分的理论及实践技能，才能更好地实施该项措施，反之，如护士没有相关的知识及技能，可能会在应用此项护理措施时感觉紧张，不知所措，反而使自己及病人感觉紧张或烦恼，加重了病人的心理问题。 心理护理实施的范围 心理护理贯穿与护理活动的各个环节。心理护理既可以独立进行，也可以与其它的护理活动同时进行，或在其它护理活动中贯穿了心理护理的原则，应用了心理护理的技巧，以帮助病人消除或减轻由于疾病等消极因素的影响，纠正病人在疾病过程中出现的不良行为及反应，促进病人的身心康复。 心理护理的实施对象包括所有的护理对象，既可以是健康的人，也可以是患各种疾病、需要治疗及护理的病人。因此，心理护理既为健康人提供心理保健，也为患病的人提供心理康复护理。 心理护理的注意事项 心理护理的实施有一定的专业指导原则，临床护士必须根据病人的具体情况选择护理措施。 在实施护理措施时必须注意发挥病人的内在应对能力及应对资源。 心理护理不是护士替病人作出选择，而是引导病人找出符合自己实际的解决问题的方式。 在实施心理护理过程中，要将每个病人看作一个独特的个体，尊重病人的价值观及人格，不要以批评或个人判断的态度对待病人。 应该用自己的护理学专业知识及心理学知识分析病人的社会心理问题，而不是以自己个人的价值观判断病人的社会心理问题。 不要给病人过多的心理支持，否则容易造成病人过分依赖的心理，影响病人的心理恢复及心理成熟，阻碍病人的积极应对，延缓病人的康复。特别对那些人格不成熟、或心理过度依赖的病人，一定要在给予病人适当的心理支持的同时，注意引导、锻炼及培养病人的心理自理及自我控制能力。 实施心理护理的过程中，要对病人真正的关心及体贴，但不要过度热情，异乎寻常的热情会使病人产生不真实感，或不自在的感觉，影响病人对护士的信任感，反而会影响心理护理的效果。 心理护理不是一般的安慰或宽慰，而是护士应用专业心理护理知识及技能引导病人找出自己的心理问题及其原因，以正确的方式宣泄自己的心理压力，减轻心理痛苦，以更好的接受治疗及护理，尽快达到身心康复，要求护士在选择心理护理措施时，以科学的护理心理知识为指导，而不是只给病人一般说教式的安慰。 对自己不能单独解决或不属于自己专业范围内的病人社会心理问题，护士可建议病人去寻求其它专业人员的帮助，如属于心理治疗范围的需要心理医生的帮助，属于婚姻关系方面的问题必须寻求婚姻或法律专业人士的帮助，如果护士试图帮助病人解决所有的社会心理问题，而这些问题不是自己的专业范围之内，不但不能很好的帮助病人解决问题，反而会造成更大的问题或使自己陷入法律争端。 一般每项护理措施的实施应经过病人或家属的同意，最好能取得病人的知情同意。但知情同意不能绝对化，有些心理护理的措施可能在病人不知不觉的情况下效果更好。