单、双节段腰椎融合致邻近小关节退变的有限元分析比较.pdfVIP

Med 2009，Vol31，No．3 73 福建医药杂志2009年6月第31卷第3期FujianJ，June 3讨论 胞因子的含量[1”3。本实验山莨菪碱组大鼠红细胞、肝线粒 MODS时聚集的中性粒细胞(PMN)以及激活的血管 内皮细胞均可释放氧自由基、血栓素、白三烯和溶酶体酶类 低，可能和上述机理有关。 等，导致血管内皮损伤、微血栓形成和血管壁通透性增加。 发热、应激及全身炎症反应，可使组织器官的代谢明显 同时，激活的巨噬细胞可以表达和释放大量在全身炎症反应 增加，从而对能量的需求也明显增加，为了解决这一矛盾， 在胰岛素控制血糖的基础上设计了葡萄糖治疗组。葡萄糖是 综合征(SIRS)中起关键作用的炎症介质，如TNF-a、IL- 体内主要的供能物质，但本实验中使用葡萄糖治疗后，并不 6、IL-Ip和干扰素一7等．这些炎症介质不仅以旁分泌形式 作用于邻近细胞对其造成损伤，也进入全身血液循环，损伤 血管内皮细胞，引起微栓形成，使组织器官缺血、缺氧。能 得到明显改善，也并未发现其和山莨菪碱有正协同作用。考 量供应减少。此外。由于发热、应激及全身炎症反应，可使 虑可能的原因为实验大鼠没有限制饮食，且MODS时应激 组织器官的代谢明显增加，对能量需求明显增加。 作用使糖异生增加．葡萄糖利用障碍，组织或器官微循环不 Na—K—ATP酶镶嵌于线粒体内膜及细胞膜中，它在物质存在因为缺乏葡萄糖而影响能量代谢。 的运送、能量转换以及信息传送方面具有重要的作用，红细 综上所述，山莨菪碱使MODS大鼠红细胞、肝线粒体 胞膜Na．K-ATP酶活性降低，使红细胞内外离子平衡失调， 能量转换障碍，细胞变形。氧输送障碍。Ca—ATP酶是维持提示其可在细胞水平上改善能量代谢；在血糖平稳的基础上 细胞内钙平衡的重要物质，其活性下降使线粒体钙泵向细胞 使用葡萄糖治疗，并不能使大鼠红细胞、肝线粒体Na．K- 外排钙作用减弱，线粒体内钙超载是线粒体氧化磷酸化障 ATP酶、Ca-ATP酶活力改善。 碍、结构受损和细胞坏死的重要原因。乳酸是反应微循环障 参考文献 碍较好的指标，乳酸升高，表明组织得不到充足的供血、供 氧，乳酸越高，微循环障碍越明显。本实验可见MoDS时1尹文，粱继河，蔡春，等．山莨菪碱对急性肺损伤肿瘤坏死因 子一a的影响及意义EJ3．中国急救医学，2000，20(1)：8-9． 大鼠红细胞、肝线粒体Na—K—ATP酶、Ca-ATP酶活力明显 下降，血乳酸水平升高，可见，MODS时不仅存在微循环2盂兴凯，史留斌，彭淑精，等．山莨菪碱抗肝脏缺血再灌注损 障碍，能量供应减少，以及由于应激导致的能量需求明显增 伤的实验研究EJ3．中国急救医学，200l，21(1)，4-5． 3尹文。虎晓岷，袁静，等．山莨菪碱对多器官功能障碍综合征 加，还存在细胞水平的能量代谢障碍。 本实验中使用山莨菪碱后，大鼠红细胞、肝线粒体Na- 4朱运奎，张世范．山莨菪碱对高原内毒素致急性肺损伤的防治 K—ATP酶、Ca-ATP酶活力及血乳酸水平明显改善。山莨 作用实验研究[J]．中国危重病急救医学，1995，7(5)： 菪碱是胆碱能受体拮抗剂，具有扩张血管、调节血管张力、 261—264． 降低外周阻力、保护血管内皮细胞等多种作用，临床广泛用 5夏哲智，冯建华，水泉祥．山莨菪碱对缺血缺氧性脑损伤新生 于治疗感染性休克、解痉和改