血浆血栓烷B2水平与血管性痴呆的相关性研究_医学论文.docVIP

血浆血栓烷B2水平与血管性痴呆的相关性研究_医学论文 血浆血栓烷B2水平与血管性痴呆的相关性研究_医学论文 【摘要】 目的 探讨血浆血栓烷B2（TXB2）水平与血管性痴呆（VD）的关系。方法 应用放射免疫分析方法，检测34例VD病人和30例卒中后非痴呆病人的血浆TXB2水平。结果 VD组血浆TXB2水平为(109.21±48.65)ng/L，而非痴呆组血浆TXB2水平为(86.64±33.45)ng/L，VD组显著高于非痴呆组（t=2.04,0.05）。卒中后服用阿司匹林病人的血浆TXB2水平低于卒中后不服用阿司匹林病人（t=2.38，0.05）。结论 血浆中高血栓烷水平可能是VD发病的危险性因素之一,而阿司匹林可能起保护作用。 【关键词】 血栓烷B2痴呆,血管性脑梗死阿司匹林 　 　　［ABSTRACT］ Objective To study the association between plasma thromboxane B2 (TXB2)levels and vascular dementia (VD). Methods The TXB2 levels of 30 VD patients and 34 poststroke nondementia patients were measured using radioimmunoassay. Results The mean level of TXB2 of VD patients was (109.21±48.65) ng/L and of nonVD patients (86.64±33.45) ng/L, which was significantly higher in the VD group than that in the nondementia group (t=2.04,0.05). The mean TXB2 level of patients taking aspirin (ASA) was significantly lower than that in those without ASA orally (t=2.38,0.05).Conclusion The high level of plasma TXB2 is likely to be one of the risk factors contributing vascular dementia, and ASA may act as its protection. 　　［KEY WORDS］ thromboxane B2 dementia, vascular cerebral infarction aspirin 　　老年期痴呆的发病率越来越高, 目前是继心血管病、肿瘤和脑血管病后老年人第4位病死原因，已成为当今社会重要公共健康问题[1]。近年研究表明,血管性痴呆（VD）已成为老年期痴呆的第2大病因，仅次于ALZHEIMER病(AD)。VD在一定程度上是可以预防的,因此对VD危险因素的研究具有重要的意义,是对脑卒中后认知损害进行有效干预的先决条件。近年来, 血栓烷与VD的关系越来越引起国内外研究者的关注。国外的临床研究和流行病学调查表明, 血栓烷水平升高是许多心脑血管疾病的独立危险因素,同时也可能是VD的危险因素[23]，而国内相关报道较少。本研究旨在探讨脑梗死并痴呆病人血浆血栓烷B2(TXB2)水平与VD的关系。 　　1 资料和方法 　　1.1 对象与分组 　　选择2008年1—10月我院神经内科住院及门诊脑梗死病人64例，均排除心房颤动、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、肾病综合征等可能影响TXB2疾患，均经详细查体及必要辅助检查，并记录心血管危险因素（如冠心病、糖尿病、高血压、高胆固醇血症等）和抗血小板药物阿司匹林应用情况。病人卒中发生后曾服用阿司匹林36例，未服用阿司匹林28例。 　　1.1.1 VD组 　　34例，均符合如下标准：①存在痴呆，诊断依据美国精神疾病协会《精神障碍诊断与统计手册》（DSMⅣ，1994年，第4版）痴呆诊断标准，用简易精神状态检查（MMSE）进行筛选；②有脑卒中病史且超过3个月；③痴呆与卒中相关，主要是时间上有关（卒中3个月内发生痴呆），以及认知功能呈突然或阶梯性下降；④HACHISKI评分gt7分；⑤排除失语及卒中前有认知功能障碍者。 　　1.1.2 非痴呆组 　　为同期住院及门诊卒中后非痴呆病人，共30例，均符合如下标准：①有脑卒中病史，诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》，并经CT或MRI检查确诊；②卒中病史超过3个月；③排除痴呆（用MMSE筛选）；④无失语症。