生物瓣心脏瓣膜置换术的临床应用.pdfVIP

·员缘缘远 · 孕允悦悦孕灾阅摇 杂藻责贼藻皂遭藻则圆园员员，灾 造，员怨摇 晕 郾怨 ·适宜技能· 生物瓣心脏瓣膜置换术的临床应用 梁运宁，甘耐炎，吕 凯，陈军，韩胜富 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 评价生物瓣心脏瓣膜置换术近期及中期疗效，探讨生物瓣心脏瓣膜置换的适应证和应用前景。 方法摇 圆园园员年员月—圆园员员年员月圆园园例患者接受国产生物瓣膜佰仁思牛心包瓣膜治疗各种瓣膜病变。均经环氧氯丙烷 改性新型生物瓣膜圆园缘枚。术前心功能分级（晕再匀粤） 耀 级 员源园例， 级远园例。圆园园例心脏瓣膜置换术中行单纯 Ⅲ Ⅳ Ⅱ 左房室瓣置换员园猿例，单纯主动脉瓣膜置换缘愿例，单纯右房室瓣置换员园例，左房室瓣和主动脉瓣置换术 员苑 例。结果 摇 围术期死亡源例，长期随访员愿园例，随访时间圆 个月耀员园年，远期死亡圆园例，生物瓣膜不同程度结构性破坏员愿例， 再次手术员圆例。全组术后员、缘、员园年，生存率分别为怨愿郾愿愿豫、怨源郾源源豫、愿愿郾愿愿豫。缘、员园 年累积瓣膜未衰竭率分别 为怨缘郾缘缘豫、愿怨郾怨怨豫。 摇 摇 【关键词】摇 生物瓣；心脏瓣膜置换术；应用 摇 摇 【中图分类号】砸远缘源郾圆摇 【文献标识码】月摇 【文章编号】员园园愿原缘怨苑员 （圆园员员）园怨原员缘缘远原园圆 摇 摇 通过对我院圆园园员年员月—圆园员员年员月员园年行生物瓣心脏 动脉瓣膜置换缘愿例，单纯右房室瓣置换员园例，左房室瓣和主 瓣膜置换术患者的临床资料及随访结果，分析探讨生物瓣膜在 动脉瓣置换术员苑例。长期随访 员愿园 例，随访时间圆 个月 耀员园 心脏瓣膜置换术中的临床疗效及应用前景。 年。 员摇 资料与方法 员郾圆摇 手术方法摇 所有手术均在插管全麻体外循环下行心脏瓣 员郾员摇 一般资料摇 选取圆园园员年 员月—圆园员员年 员月 员园 年间我院 膜置换术，心肌保护采用主动脉根部灌注冷血停跳液和心肌表 使用国产生物瓣膜（佰仁思牛心包瓣膜）治疗各种瓣膜病变 面局部放置冰屑降温，体外循环怨愿耀员怨愿皂蚤灶，平均（员员园郾怨 依 患者共圆园园例，其中男员园缘例，女怨缘例，年龄员源 耀苑猿岁，平 员缘郾猿）皂蚤灶；主动脉阻断时间远愿 耀 员员园皂蚤灶，平均（苑怨郾愿 依 均（源圆郾愿依苑郾远）岁。均经环氧氯丙烷改性新型生物瓣共圆园缘 员猿郾源）皂蚤灶。术后常规抗凝猿耀远个月。 枚。病因包括风湿性心脏病瓣膜病变，老年瓣膜退行性变，右 员郾猿摇 统计学方法摇 应用杂孕杂杂软件进行统计学处理，计数资料 房室瓣下移畸形，冠心病左房室瓣膜缺血病变等。术前心功能 采用 检验，以孕约园郾园缘为差异有统计学意义。圆 χ 分级（晕再匀粤） 耀 级员源园例， 级远园例。圆园园例心脏瓣膜 圆摇 结果 Ⅲ Ⅳ Ⅱ 置换术中行单纯左房室瓣置换员园猿例长期随访员愿园例，单纯主 圆郾员摇 术后早期结果摇 术后员个月死亡源例（圆郾园园豫 ），死亡原 因：员例左室破裂；员例主动脉瓣生物瓣置换后急性冠脉损伤 改换小一号的生物瓣，术后感染性心内膜炎死亡；低心排综合 摇 摇 作者单位：缘猿苑园园园广西玉林市第一人民医院心胸外科 征圆例。 台骨折处直接观察，也可以用探针、顶棒等器协助骨片的复 微创条件下准确解剖复位，坚强内固定，并能同时诊治合并损 位，如清除嵌入的小骨片和破碎的半月板，有利于复位。（猿） 伤，具有手术时间短、检查全面、复位理想、创伤小、手术后 直接观察固定的螺钉有无进入关节腔内，指导螺钉的进针方向 遗症和并发症少、恢复满意等优点。 及拧入的松紧程序。