57名疟疾疫区归国劳务人员发热情况分析.pdfVIP

·2l· 57名疟疾疫区归国劳务人员发热情况分析 张敏’，张建明1，黄康华1，粱蓉蓉’，何洪涛1，李燕 广东国际旅行卫生保健中心，广东广州510635 摘要：目的了解前往国外疟疾高流行区的劳务人员在国外期间和归国后疟疾的感染和发病现况。方法在劳务公司的配合下。 通知劳务人员回国后到保健中心进行疟疾流行病学调查和检测。对调查和检测结果进行统计分析。结果从2010年4月至lO月 期间共调查57名从疟疾流行区归国的劳务人员。34名(59．65％)被调查者在国外务工期间出现过发热。57名被调查者中6名(10．53％) 疟疾血清学检测阳性，有8名(14．04％)在回国后出现发热，其中3例疟疾血清学检测呈阳性．且1人血涂片镜检时也找到疟原虫。 结论本次接受调查的劳务人员在疟疾高流行区的疟疾罹患率较高，其患病与否与在疟疾高流行区驻留的时间相关。与在疟疾高 流行区是否实施灭蚊措施密切相关。 关键词：疟疾；劳务人员；流行病学调查；免疫学检测 派劳务人员，用经预调查后调整的问卷一对一进行流行病学 据WHO报告，世界范围内每年发生3．5～5亿的疟疾临床 病例，死亡约83．6万人。新中国成立以来。在各级政府的高度 调查。 重视下，我国疟疾防治工作取得了显著成效。疟疾发病人数 1．2．3疟原虫实验室检测流行病学调查后，经征得被调查 由20世纪70年代初的2400多万减少到90年代末的数万，流者同意，抽取其静脉血2ml，在本中心进行疟疾免疫学检测和 行区范围大幅度缩小．除云南、海南两省外，其他地区已消除 血涂片镜检查疟原虫。病原免疫学诊断采用艾康生物技术有 了病情凶险的恶性疟。20世纪90年代中期后，随着经济的快限公司的快速免疫诊断试条，试剂在有效期内使用，按试剂说 速发展和全球一体化，外出经商、旅游、劳务人员的流动人口 明书操作和判定结果。 日益增多，特别是往来疟疾高流行区的人员数字呈逐年递增 1．2．4随访与咨询对完成咨询和试验室检测的调查对象进 态势，境内发生的输入性疟疾病例明显增加。根据全国疟疾 行电话跟踪随访6个月，随访期内每2周电话联系一次，对调 查对象进行身体状况随访。对随访中出现发热病症的调查对 防治工作年报统计，2004--2008年在我国原有的22个疟疾流 行省、区、市中，除海南省，其他地区几乎每年都有输入性疟疾 象，增加随访次数。 的报告。广东国际旅行卫生保健中心，已开展了针对前往疟 1．2．5数据分析随访结束对问卷进行整理，数据资料使用 疾高流行区的旅行医学咨询工作，常常在有疟疾高流行区工 SPSS进行分析。 作经历的归国劳务人员中，发现在疫区或回国后罹患疟疾的 2结果 病例和因疟疾样疾病接受治疗的病例。为进一步了解前往疟 疾高流行区的劳务人员疟疾感染和治疗的相关情况，我们对 此次调查共收到问卷59份，有效问卷57份，两人失 2009年一20lO年间从疟疾高流行区回国的劳务人员，进行了访。 相关的疟疾感染流行病学个案凋查，并进行了电话跟踪随访， 2．1被调查者一觳情况所有被调查者均为男性，均有在 并对调查资料进行统计分析，为出入境劳务人员的疟疾预防 非洲疟疾高流行国家的工作史。他们在流行区的工作时 健康教育工作提供参考。 间最短的仅4周，最长的达21个月，其工作目的国情况见 表l。 1对象与方法 痰l劳务人员工作目的国情况 1．1 调查对象从疟疾疫区回国的中国籍劳务人员。被调 查者由劳务公司通知后其自行决定是否回中心接受相关调查 和检测。 1．2方法 1．2．1 调查人员为保健中心咨询岗位工作人员，经疟疾防 治知识相关培训后，承担对从疟疾流行区归国的劳务人员流 行病学个案调查。 1．2．2流行病学个案调查表的设计自行设计调查问