老年性全身结缔组织病合并急性胃穿孔与MODS 1 例报告与文献复习.pdfVIP

!)# 西北国防医学杂志* （/:@ V1RVL ）* %((#* U9$ ；%+ （% ）* 社，!#$ #!$ 手术中的应用［ ］$ 解放军医学杂志，%((% ，%+ （, ）：+’)$ ［% ］郑晨希，饶书成，牟至善$ 椎体钉在胸椎结核及手术治疗 ［’ ］田乃宜，贾明锁，司远志，等$ 哈氏棒治疗胸腰及脊柱结核 中的应用［ ］$ 中华骨科杂志，!% ，!% （# ）：’(!$ 合并截瘫’% 例报告［ ］$ 中国脊柱骨科杂志，!# ，# %)$ ［) ］郭立新，陈* 兴，马远征$ 椎弓根内固定系统在脊柱结核 （!）： ·经验交流 · 老年性全身结缔组织病合并急性胃穿孔与/012 ! 例报告 与文献复习 罗晓红，张新宇，仪孝信，朱运奎，万东君 （兰州军区兰州总医院，甘肃 兰州* +)((-( ） * 胃穿孔；* /012 ；* 合并 关键词：结缔组织病； 中图分类号： 3 -)$ %* * * 文献标识码：4* * * 文章编号：!((+ . ,#%%（%((# ）(% . (!)# . (% * * 老年结缔组织病合并急性胃穿孔及消化道出血并不罕 !,(H #( M +# FFP= ，意识呈间歇性谵妄状态，原口腔干燥症状 见，然而发生在高海拔地区的老年结缔组织病并发急性胃穿 明显加重。肺部听诊：左肺可闻及湿啰音。腹部无压痛，伤 孔和多器官功能障碍综合征（ 口无感染。化验：血气分析提示Q0 H R80 较术前下降，电 /567896: ;=? @ABC5?D78;? BA?E % % @;F: ，/012 ）者尚少见报道，本文报告! 例，并结合文献复 解质、血糖、心肌酶谱、肝肾功等多项指标相继出现异常（见 习进行讨论。 表!、表% ）。术后第, 天停用生长抑素，加用重组人生长激 ! 病例报告 素（思真），当日下午腹痛明显加重，当晚行胃管冲洗后突觉 患者，女， 头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐一次，胃液呈咖啡色且引流量 ,, 岁。%((’ . !% . (# 因间歇性右上腹痛 - 年，加重’ @ 以“胆囊结石并慢性胆囊炎急性发作”入院。既 明显增加并出现% 次柏油便；心率：!)(H F8? ，呼吸：%# M )’H 往有类风湿性关节炎、干燥综合征（ F8? 下降至,-S 以下。次日肺部湿啰音明显增多，K4L 2G;=:? BA?@;F: 或28DE ，20% D BA?@;F: ）及颈肩痛病史，近) 年来有长期服用激素及间 和中性粒细胞比例分别在!% $ - 及( $ - ，但体温依然在)+ J 断服用消炎镇痛药历史。入院查体：眼角膜、口腔黏膜干燥， 以下，血O1P 及总胆红素水平明显升高，血糖进一步升高， 唾液腺分泌减少伴吞咽困难，外阴及阴道黏膜干燥。右上腹 电解质紊乱加重（高钾、低钠、低氯），即予以积极对症处理， ! 固定压痛。4 超提示胆囊多发性结石，余项检查未见明显异 周后上述各项参数略有好转，但K4L 和中性粒细胞始终未