病房消毒隔离管理探讨.pdfVIP

表1 A、B、C包内灭菌化学指示卡检测合格率(％)(n=12) 2．2包内灭菌化学指示卡C在本试验测试中，第1组和第2组模拟循环中无法满足 包内灭菌化学指示卡通过率为100％和≥50％的要求，表现出较高的假阳性率(表1)。 3讨论 l 化学监测作为灭菌监测体系中重要的组成部分和物理监测、生物监测共同保障灭 菌质量。包内化学监测以灭菌包为单位，反映灭菌包灭菌质量，变色合格可以作为该灭菌 包可以进行使用的指标，为临床在使用前判定灭菌质量提供依据。因此选择合适的包内 灭菌化学指示卡对灭菌保障工作意义重大，尤其针对临床使用前对灭菌质量的判定，也可 协助发现灭菌单个包裹因为装载、包装方法等造成的灭菌失败。 2在本次试验中，我们发现按照国家卫生部《消毒技术规范》(2002年版)中的要求 为基础、更细化的分组进行测试，目前医院中广泛使用的包内灭菌化学指示卡在规范的要 求下仍然体现出很大的性能差别，对灭菌质量监测可出现偏差，在实际使用中不能正确、 准确的反映实际情况。长期使用这类包内灭菌化学指示卡会出干扰临床优质护理服务与 消毒供应中心的正常工作，也增加了不必要成本。 4结论： 在包内灭菌化学指示卡变色不合格的质量追溯中，发现只有选择合格的包内灭菌化 学指示卡，方可真实、准确无误的判定灭菌质量达到标准要求。否则，缺陷的产生，干扰了 临床优质护理服务与消毒供应中的正常工作，同时，也增加了不必要成本。 病房消毒隔离管理探讨 100038 首都医科大学附属复兴医院 宋桂云 随着医疗设备和治疗手段的不断更新，医院感染的发生亦更为复杂。医院中护士和 病人接触的时间最多最密切，在护理技术操作中，从工作人员和病人的感染危险性的观点 出发，护士在医院消毒隔离的管理工作的地位是举足轻重的。做好预防及终末消毒，护士 起着非常重要的作用。为了防止和减少医院内感染的发生，控制医院感染必须加强病房 消毒隔离的管理。 1003 l强化控制医院感染意识 控制医院感染首先要认识到其重要性，严格的消毒隔离制度执行，要对医院全员分 类、分层次、多方式地进行全面系统的消毒隔离基础知识和医院感染知识培训，并将卫生 保洁员作为重点培训对象，进行岗前培训，开展预防医院感染教育，使保洁员了解消毒隔 离的基本常识，掌握常规消毒液的配制和使用方法，指导工勤人员正确地处理清洁卫生和 消毒隔离。 2加强病房消毒隔离 隔离旨在将污染局限在最小范围内，是预防院感的重要措施之一。遵守医院感染管 理规章制度，做好病房消毒工作，病区要布局合理，健全日常清洁消毒制度，保持室内清 洁，每日定时开窗通风，必要时紫外线照射消毒，通风应选在晨间护理之后。要设有流动 洗手措施，坚持湿式扫床，一床一巾，减少空气污染，每天定时用消毒液擦拭地面及物体表 面，当病人转科、出院或死亡后，病室所有物品都要进行严格终末消毒处理。感染病人的 物品采取先消毒再清洁、消毒的“双消”处理。在诊疗护理活动中应采取相应的隔离措 施，控制交叉感染。医护人员工作时应衣帽整洁，严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作规 程，要重视和坚持做到手的清洁与消毒，使用国家卫生许可证的消毒剂、消毒器械和一次 性医疗卫生用品，凡接触皮肤黏膜的器械和用品必须消毒灭菌，无菌物品必须一人一用一 灭菌。一次性无菌医疗用品使用后按照分类放人医疗废物中，不得重复使用。非一次性 医疗护理器械如止血带、输液用垫巾一人一用一消毒，。正确选择消毒灭菌方法，使用含 氯消毒剂，其消毒剂的浓度应符合要求，消毒剂按时更换，每天监测浓度并记录。消毒设 备定期保养检测，以保证消毒效果。定期作空气、物表、医护人员手的细菌培养，加强消毒 灭菌效果监测，充分合理使用监测资料，及时发现医院感染的各种隐患，防患于未然。保 洁员与配膳员应分设，配膳员要衣帽整洁，工作前要洗手，以免污染造成交叉感染，定期对 陪护人员进行培训。可以有效地防止交叉感染的发生。 3加强督查医院感染效果监测管理 消毒、隔离管理，控制医院感染是一项长期工作，科室应成立监控小组监督管理病房 的消毒管理工作及医疗废物的管理工作。掌握院感相应指标，及时报送院感情况，对监测 发现的各种感染因素及时采取有效控制措施对检查结果进行分析讨论并记录。