改良腹部压迫法行中小型犬排泄性尿路造影的探讨.pdfVIP

改良腹部压迫法行中小型犬排泄性尿路造影的探讨 李前勇张德志王庆华赖勤农贺永建 (西南大学动物医学系重庆荣昌402460) 摘要：本研究采用输液袋腹部压迫法进行中小型犬排泄性尿路造影，并探讨了改良腹部压迫法造影 对犬肾功能的影响，结果表明造影后15min可以获得犬双侧肾轮廓、肾盂、输尿管及膀胱清晰影像， 造影前后试验犬血清肌酐、尿酸及尿素氮含量均在正常生理范围内，说明改良腹部压迫法行中小型 犬排泄性尿路造影检查术是一种安全、使用及便宜的方法，值得临床推广运用。 关键词：犬；排泄性尿路造影；输液袋压迫；肾功能 排泄性尿路造影又称为静脉肾盂造影(IVP)，是一种应用水溶性含碘造影剂对泌尿系统进行连 续性造影增强的x线检查方法，也是泌尿系统最常用且有效的检查方法。临床广泛用于宠物泌尿道 结石、肾及膀胱炎、泌尿道肿物等疾病的诊断。而在犬排泄性尿路造影检查过程中，有效减缓或阻 滞造影剂经肾、输尿管排泄到膀胱是获得肾、输尿管造影清晰影像的关键，目前研究报到多采用腹 部加型1’2’31、注射低张药物{2,31(盐酸山莨菪碱、维生素K3)等来达到目的，但低张药物法与腹部加 压法相比仍存在。肾盂与输尿管影像浅淡、对比度较差等缺点[2,31，因此腹部加压法行犬排泄性尿路造 影为临床较常用的方法。腹部加压法临床大多采用血压计气囊阻断法，已知的研究报道也均采用此 [1-4J。然而，目前所使用的血压计气囊的宽度较大，质地较厚，用于中、小型家犬腹部加压时常使其 肾脏受到明显挤压，造成肾脏向腹腔严重位移，或。刖拄受压，严重时可导致肾脏的挤压损伤；同时， 质地较厚的气囊还会在x线影片上留下不必要的影像，影响犬排泄性尿路造影的效果。鉴于此种情 况，本文结合笔者多年进行犬临床排泄性尿路造影经验，对血压计气囊腹部压迫法进行改良，采用 输液袋内灌气行腹部压迫，进行中、小型犬排泄性尿路造影，并探讨了施行该法后对犬肾功能的影 响，现报道于下。 1．材料与方法 1．1试验动物 12只6月龄至l岁、平均体重5．3Kg中小体型健康本地犬，从重庆市荣昌县昌元镇附近农户购 回后观察饲养7天，临床确定无异常后，再进行犬六联疫苗加强免疫一次，参试犬采用常规饲养及 管理。 1．2试验器材及药品 高频移动式x射线摄影机及附属设备(PL×100型，南京普爱射线影像设备有限公司)，中速乌酸 州德力影像设备科技有限公司)，可见分光光度计(V一1100，上海美谱达仪器有限公司)，76％复方 泛影葡胺(上海旭东海普药业有限公司，批号090405)，血肌酐测试盒、血尿素氮测试盒及尿酸测 试盒均购置于南京建成生物工程研究所。显影粉及定影粉(市售成品袋装)等。 1．3改良腹部压迫法行犬排泄性尿路造影 试验犬造影前禁饲24h，禁水12h，造影前2～3h用温生理盐水灌肠排出蓄粪，然后用30％的泛 114 影葡胺进行动物碘过敏试验。过敏试验为阴性后，用盐酸赛拉嗪(速眠新II)以0．1ml／Kg·WB肌肉 注射行犬全身麻醉，并仰卧保定_丁．试验台上，取一次性袋式输液器一个，丁胶袋上下连接胶管约5cm 处剪断，并用流量调节器分别关闭胶袋上下连接管，然后放置于犬骨盆前缘至第4腰椎之间，用细 纱布条将其缠绕同定，再用注射器自输液胶袋的进液口注入100～200ml空气，使胶袋鼓胀，最后关 口j进液口胶塞，并以胶布同定。参照文献【3】从犬左(右)侧前肢外侧静脉，以1．5ml／Kg·WB注射76％ (滤线器)进行计算选择，X线剂量(1nms)为5～8lllms)，焦片距FFD取100cm。 1．4参试犬肾功能指标测定 分别于造影前和造影后l、3、5、7天颈静脉抽取试验犬血液5ml，常规法分离血清。用试剂盒 法分别测定血样中血肌酐、尿酸及血尿素氮含量，所得数据用SPSSl3．0软件进行统计，以x+SD 表示平均值、标准差，，fjSNK法对试验组犬血样中相同指标数值间的差异进行检验。 2结果 2．1改良腹部压迫法行犬排泄性尿路造影观察 经碘过敏试验，12只试验犬均为阴性，故全部接受试验。试验组犬以1．5ml／kg·WB剂量注射76％ 的复方泛影葡胺，)i：，L}j输液袋腹部压迫，进行犬排泄性尿路造影，结果静脉注射造影剂后5min，在 腹背位x线光片上犬双侧肾影像开始显现，但影像模糊，轮廓界限不清晰，也不见输尿管、膀胱影 像：造影后10 min，犬双侧肾脏轮廓清晰，肾盂及输尿管影像开始显现，膀胱有小部分低密度影像：