新血府逐瘀软胶囊对高血压心肌纤维化相关因子的影响.pdfVIP

第八次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会论文集 2．血液流变学异常。 3．血液凝固性增高或纤溶性降低。 4．血小板聚集性增高或释放功能亢进。 5．血流动力学障碍。 6．病理切片示有瘀血表现等。 7．特异性新技术显示血管阻塞。 ⑩判断标准：凡符合以下条件者可诊断为血瘀证。 1．具有以上主要依据2项以上。 2．具有主要依据l项，加实验室依据2项或其他依据2项。 3．具有其他依据2项以上，加实验室依据1项。 说明：临床血瘀证常有兼证，如气虚血瘀、气滞血瘀，痰阻血瘀或寒凝血瘀等，临床可依据中医理论及其 他有关标准进行辨证，作出兼证诊断。 附件2 血瘀证诊断参考标准(血瘀证研究国际会议，1988年10月，北京) 舌质紫暗或有瘀斑瘀点。 典型脉涩或无脉。 痛有定处(或久痛、锥刺性痛或痛不喜按)。 瘀血腹证。 瘾积。 离经之血。 皮肤粘膜瘀斑，脉络异常。 痛经伴色黑有血块或闭经。 肌肤甲错。 偏瘫麻木。 瘀血狂躁。 理化检查具有血液循环瘀滞表现。 说明：①具有以上任何一项可诊断为血瘀证；②各科血瘀证诊断标准另行制定；③有兼证应注意整体辨证。 新血府逐瘀软胶囊对高血压心肌纤维化相关因子的影响 吉中强 纪文岩王慧 于广宇 卢英红迟伟峰李洁 聂颖颖 1．青岛市海慈医疗集团中医心内科(青岛，266033) 2．青岛大学医学院(青岛，266033) 43 第八次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会论文集 心肌纤维化(MF)是心血管疾病的主要死亡原因之一，表现为单位计量心肌组织中胶原含量增加，心肌 间质中胶原异常堆积，胶原浓度增加；心功能障碍，心律失常，甚至猝死。心肌间质纤维化可经有效抗间 质纤维化而逆转，现代医学从不同的角度来治疗高血压心肌纤维化，但结果不甚满意。目前中医中药对高 血压心肌纤维化影响的研究逐渐成为抗高血压心肌纤维化的热点之一。我们以活血化瘀治法的代表方剂血 府逐瘀汤合通脉降脂1号[1]加减组方，通过临床观察其对高血压心肌纤维化的干预作用，为行气活血中 药治疗高血压心肌纤维化提供理论依据。 l材料与方法 1．1诊断标准符合2004年《中国高血压防治指南》高血压诊断标准【2】。 1．2纳入及排除标准纳入标准：符合诊断标准的高血压患者，并经超声心动图确认有左心室肥厚。排除标 准：年龄在30岁以下或80岁以上，妊娠或哺乳期妇女，对本药过敏者，合并有肝、肾和造血系统等严重 原发性疾病，精神病患者，继发性高血压病患者，患有肝、肾、肺等其他脏器纤维化病变，风湿病等：凡 不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。 统计学处理无显著性差异(PO．05)。 1．4药物及试剂药物：新血府逐瘀软胶囊(当归、生地、桃仁、红花、赤芍、』IImj、川牛膝、首乌、泽泻、 枳实、生山楂、茵陈)，由海慈医疗集团中药制剂室制备，质量标准参照2006版《药典》项下规定。试剂： 氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、一氧化氮(N0)、I型前胶原羧基端肽(PI 生长因子一B1(TGF-13 有限公司、上海西唐生物技术有限公司、北京北方生物技术研究所)。 2方法 2．1分组按随机数字表随机分成西药组和中药组，每组70例。两组均以依那普利等ACEI类降压药为基 本用药，如血压不能达到目标值140／90mmHg以下者，可加用钙拮抗剂、利尿剂等。中药组加服新血府逐 瘀软胶囊(4粒，3次／日)。 ICP、PCIIITGF-B 2．2观察指标各组于服药前、服药后12周抽空腹血，ELLISA法测定OX—LDL、NO、P 1，放免法检测ET水平。 3统计学处理数据以SPSSl1．0统计软件包处理，试验数据以(±S)表示，多组间数据采用方差分析及配 对t检验。 I CP、PCIII及TG卜一13 PICP、PCIII及TGFl—13 表2。 表l 两组服药前后OX—LDL、ET、NO变化的比较(X±