《实验诊断学》实践性教学的教学改革和探索.pdfVIP

《实验诊断学》实践性教学的教学改革和探索 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科湖北武汉 谢敏熊维宁熊盛道赵建平刘先胜甄国华倪黎肖幸吴小力郑邈 《实验诊断学》是基础医学向i觫医学过渡的一门学科，是联系临床医学与检验医学的桥梁 和纽带，在临床医学中占重要地位。实验诊断学本身牵涉范围广，内容多而杂，概念抽象，学生 理解和记忆有一定难度叫，因而《实验诊断学》的实践教学课程对于学生获得此课程的感性认 识、培养分析实验结果的临床思维能力以及掌握实验诊断学的内容有重要意义。 然而，目前《实验诊断学》实践教学中存在数个弊端： 1 ‘实验诊断学》实践教学存在的弊端 1．1教学目标不明确 实验诊断学不完全等同于临床检验，也不完全等同于系统内科学，实验诊断学的教学对 象主要是医学系学生，培养的是临床医师，而不是检验医师。目前的教学均以检验方法及检验项 目的介绍为重点，而对检验结果与疾病关系的综合分析甚少。实验诊断学的实践教学应以培养学 生临床思维能力为核心，教会学生通过对各种实验结果的综合分析进行临床思维。 1．2教学内容滞后 虽然《实验诊断学》的新版教材已更新了教学内容，涵盖了许多临床的新技术和新业 务，但是目前此课程的实践性教学内容和教学安排仍然偏重“四大常规”和血液骨髓学检验等 手工操作项目，远不能概括如流式细胞技术、基因芯片、自身免疫性疾病的实验诊断、药物浓 度监测等许多己在临床应用的新技术和新项目，导致教学内容与临床实际相脱节。 1．3教学方法函待改进 实验诊断学实践课教学模式往往是“讲课一实验一考试”，使得教学与临床脱节跚，学生 对“实验诊断课”缺乏学习兴趣，对知识掌握肤浅，表现为到临床后不会解读检验结果及缺乏综 合分析的能力。目前诊断学理论课部分内容采用了PBL模式，但PBL教学对于实验诊断学实践教 学有一定的弱点，学生容易面对海量信息缺乏方向感，难以达到理想的教学效果。 2 ‘实睑诊断学：}实践性教学的改革与探索 为了改善当前实验诊断学实践课的状况，我们从以下几个方面进行了尝试： 2．1补充实验诊断学实践性教学内容 尝试在实践课上让学生能充分体会和尝试理论课所讲授的内容，实践课增加临床 分子生物学、自身免疫性疾病实验室诊断、药物浓度监测、流式细胞术在临床疾病诊断的应 第114页 用等内容，加强实验诊断技术与临床的紧密结合，加强知识的连贯性、应用性、实效性Ⅲ。 2．2改善教学方法，提高实验诊断学实践课程的教学水平 我们在教学方法进行了创新，尝试应用Sandwich教学方法，每一次实践课留出一个学 时进行病案讨论，结合实际病例，让各单元学生交互讨论，代表发言，老师总结，帮助学生将大 课理论与实践结合。这样通过讨论的形式使每个问题的分析逐渐全面和深入，教师与学生、学 生与学生之间不断交流、沟通，充分调动每个学生主动参与学习的积极性，引导学生思考什么 样的I临床问题需要什么样的项目去解决，教会学生通过对各种实验结果的综合分析进行临床思 维。以案例为指导，引进讨论式、启发式教学模式，应用Sandwich教学方法，将教学和临床 紧密结合，提高实验诊断学实践课程的教学水平，增强课程的实用性别。 2．3训练学生综合分析和临床思维能力，提高教学质量 根据实验内容引入病例资料，通过讨论、分析和教师指导，引导学生思考什么样的 临床问题需要什么样的项目去解决，锻炼学生的临床能力‰利。 2．4激发学生学习积极性和能动性 通过更新教学内容、改进教学方法，提高学生学习兴趣，同时在课堂上通过提问一 讨论一分析过程，激发学生的积极性，活跃课堂气氛，提高学生自觉学习的能动性‘8’训。 3教学改革的成果与效果 3．1编写了完整的《实验诊断学》的实践教学sandwich教案 《实验诊断学》的实践教学分为细胞计数、白细胞分类、尿常规、骨髓细胞学、浆膜腔积 液等内容，针对每～内容特点，编写了不同的sandwich讨论教案，试图引导学生应用所学习的 理论课和实验课内容，教案内容丰富，注意学生之间的配合、老师与学生的互动，在实际教学 中取得了良好的效果。 3．2课堂反应热烈、教学满意度显著提高 经过教学方法和方式的改进，同学们的学习热情高涨，学习气氛活跃，对老师的教学方法 的认知度极高，在抽样调查中，学生对课堂满意