B-Lynch缝合术在产后出血应用时机探讨.pdfVIP

B—Lynch缝合术在产后出血应用时机探讨 邱洪涛 曹引丽 南燕 陕西省妇幼保健院(西安710003) 摘要目的：探讨B—Lynch缝合术在产后出血的应用时机。方法：对18例因难治性产后出血病 用越早效果越好，一般在出血1000ML时使用可取得良好的效果。 B—Lynch缝合术是一种新的控制产后出血的缝合术，近年在临床使用逐渐增多【l、2】。我院采 用B一【硼ch缝合术治疗子宫收缩乏力性产后出血取得了较好的临床效果，但使用时机的把握是此技 术取得良好效果的基础，现回顾分析如下。 timeof in ApplicationB--Lynchsntul陀techniquepostpartumhemorrlmge evaluatethe timeof suture in 【Abstract】Objective：ToapplicationimprovedB—Lynchtechniquepost· WAedoneonthe18casesofincurable hem- partumhemorrhage．Method：Retrospectiveanalysis postpartum underwent suturefrom 2007tOMar2008inour whenthehemor- orrhage improvedB··lynch Jan hospital couldn’tbetreated casesof with500一1000mlblood rhage routinely．Results：15postpamunhemorrhage losswerecontrolled suture 3casesof hemor- successfullybyusiIlgB—Lynchtechnique；otherpostpartum with1500·-2000mlbloodlosswereineffective suture andthen rhage byusingB·-Lynchtechnique per- formedsubtotal sutureisoneofeffectivetreatmentforin- by hysterectomy．Conclusion：ImprovedB—lynch curable bettereffect when wereabove postpartumhemorrhage，theearlier删辩，the get，especiallybleeding 1000m1． suture 【Keywords】：B一驷tlItechnique；incurablepostpartumhemorrhage；applicationtime；effect 资料与方法 术治疗，其中因各种原因行剖宫产分娩孕妇15例，3例发生于正常阴道分娩后，患者年龄25—40岁。 孕周36—4l周。初产妇10例，经产妇8例。剖宫产指征为珍贵胎儿、胎儿窘迫、臀位、头位难产、子痫 前期、子痫、胎盘早剥、前置胎盘、多胎妊娠、疤痕子宫等。 2．方法 13例剖宫产术中胎盘娩出后即发生大出血，子宫收缩差，呈“软袋”状，所有患者均应用 综合措施(按摩子宫、应用缩宫素、前列腺素制剂、钙剂、出血部位“8”字缝合等)仍然效果不佳，试用 两手加压评估B—I归ch缝合技术的潜在的成功机会，加压后如出血控制，实施B—Lynch缝合法【3】。 2例剖宫产手术后回病房lh发现子宫复旧差，阴道出血量约500一1000ml，经按摩子宫、宫体及静脉