多梗死性痴呆CD54和CD106的表达及相关研究_临床医学论文.docVIP

多梗死性痴呆CD54和CD106的表达及相关研究_临床医学论文 多梗死性痴呆CD54和CD106的表达及相关研究_临床医学论文 【摘要】 目的 探讨多梗死性痴呆(MID)患者血清CD54、CD106水平与血中氧自由基(OFR)浓度的关系。方法 采用酶联免疫法和电子自旋共振技术测定82例MID患者和23例对照组血清CD54、CD106水平和OFR浓度。结果 MID组血清CD54、CD106水平、OFR浓度分别为〔(469±76.33)ng/ml，(1 103.3±98.96)ng/ml，(4.018±1.656)g/g〕较对照组〔CD54：(196±45.91)ng/ml，CD106：(601.00±76.30)ng/ml，OFR：(1.295±0.718)g/g〕高(0.01)。血清CD54、CD1061及OFR浓度与痴呆程度呈正相关(r=0.659 4，0.05;r=0.697 5，0.05;r=0.649 4，0.05)。血清CD54、CD1061与OFR浓度呈正相关(r=0.714 7，0.01;r=0.732 4，0.01)。结论 CD54、CD106、OFR参与了MID病理生理发展过程，并与痴呆程度密切相关。血清 CD54、CD106水平在一定程度上反映了MID神经功能缺损的程度。 【关键词】 多梗死性痴呆;CD54;CD106;氧自由基; 炎症在缺血性脑损伤中的作用日益受到重视，其中细胞间黏附分子，血管细胞黏附分子及氧自由基(Oxygen，OFR)代谢紊乱是研究热点之一。近年来CD54、CD106在实验研究中已取得了明显进展〔1，2〕，但脑缺血后的含量变化各家报道不一〔3，4〕，而多梗死性痴呆(MID)后的CD54和 CD106含量变化及OFR改变尚未见报道。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象与分组 　　1.1.1 MID组 男52例，女30例，共82例，年龄60～83岁，平均69.6岁。纳入标准：符合《精神病诊断和统计手册》第4版痴呆诊断标准，简易精神量表(MMSE)评分，文盲≤17分，小学18～20分，中学21～22分，大学23分。根据临床病史，卒中及反复发作有神经系统症状及体征，病情呈阶梯样进展，Hachinski缺血量表指数≥7分，CT或MRI证实颅内多个梗死灶。依据临床痴呆评定表(CDR)分为轻度痴呆组(CDR 0.5～1分)，中度痴呆组(CDR 2分)，重度痴呆组(CDR 3分)。轻度痴呆组：32例，男21例，女11例，年龄60～82岁，平均68.7岁;中度痴呆组：21例，男13例，女8例，年龄60～79岁，平均66.6岁;重度痴呆组：29例，男18例，女11例，年龄60～83岁，平均65.5岁。各组均无严重心、肝、肾、内分泌疾患。 　　1.1.2 健康对照组 为同期同一医院收集的自愿参加试验的体检人员，并除外可能影响认知功能的神经系统疾病，共23例，其中男13例，女10例，年龄60～81岁，平均67.5岁。 　　1.2 方法 所有检测对象于清晨6时空腹采肘静脉血5 ml，取其中0.5 ml速置液氮中冷冻保存，待测OFR。余血30～60 min内制备血清，放置于-20℃低温冰箱储存备检CD54、CD106。①采用酶联免疫法测定血清中CD54、CD106的含量，酶标试剂盒为德国Boehringer marmheim公司产品。操作步骤按说明书进行;②采用电子自旋共振技术测定OFR浓度：从液氮中取出低温保存的血标本，移至真空冷冻干燥机中连续抽干24 h，将冻干血粉用直径2 mm细玻璃管封装，在BRUKER ER2000型电子自旋共振波谱仪上检测OFR含量，浓度定量采用硫酸纸切量法求相对数(g/g)。 　　1.3 统计学分析 采用SPSS10.0软件包，资料以x±s表示，组间比较进行t检验，各项指标的相关性采用直线回归分析等相关分析方法。 　　2 结 果 　　2.1 MID患者血CD54、CD106及ORF水平 见表1。MID组血清CD54、CD106及OFR浓度与对照组相比明显升高，差异具有统计学意义(0.01)。 　　2.2 MID不同程度组各项指标的相关性 MID不同程度组CD54、CD106、OFR水平无显著性差异，见表2。但血清CD54、CD106水平、血OFR浓度与CDR评分呈正相关(r=0.659 4，0.05;r=0.697 5，0.05;r=0.649 4，0.05);OFR浓度与CD54及CD106水平呈正相关(r=0.714 7，0.01;r=0.732 4，0.01)。表1 MID组与对照组CD54、CD106、OFR的变化表2 不同程度MID各项指标的变化 　3 讨 论 　　CD54和CD106是免疫球蛋白超家族两个成员。正常情况下二者仅少量表达于内皮细胞表面，在病理情况下，