大肠癌并肝转移患者生长抑素Ⅱ型受体表达的研究_临床医学论文.docVIP

大肠癌并肝转移患者生长抑素Ⅱ型受体表达的研究_临床医学论文 大肠癌并肝转移患者生长抑素Ⅱ型受体表达的研究_临床医学论文 作者：董涛涛　郑春宁　殷宗秀　蒋秀玉　孙少川 【摘要】 目的:通过研究生长抑素Ⅱ型受体（somatostatin receptor typle Ⅱ，sst2）在大肠癌并肝转移患者病变组织中的表达，探讨生长抑素治疗该类患者的可行性及其作用机制。方法: 采用实时RT-PCR法及免疫组织化学两种方法测定32例大肠癌患者原发灶及相应肝转移灶中sst2的表达，采用方差分析对患者的年龄、性别、肿瘤位置、组织学分型、生长方式、术前CEA水平等方面进行比较。结果:sst2 在所有检测的原发肿瘤组织中均有表达，与肿瘤的位置、生长方式、组织学类型不相关（Pgt;0.05）；肝转移灶中表达的sst2量与原发灶相比，差异无统计学意义（P＝0.172 1）；伴有CEA升高（gt;5 ng/mL）的患者，其肝转移灶及原发灶均较术前CEA较低（lt;5 ng/ml）患者sst2表达下调（原发灶，CEA升高vs CEA降低P=0.002 7；肝转移灶，CEA升高vs CEA降低0.0001）。结论：sst2在伴有肝转移的大肠癌患者原发灶及肝转移灶中均有表达，差异无统计学意义；sst2表达与患者术前CEA水平有关。 【关键词】 结直肠肿瘤·肝肿瘤·肿瘤转移·受体，生长抑素 【ABSTRACT】 Objective: To explore the expression of somatostatin receptor subtype 2 in hepatic metastasis from colorectal cancer. Method: RT-PCR and immunohistochemistry were used to assess the expression of sst2 in 32 patients with hepatic metastasis from colorectal cancer. Result: sst2 expressed in all primary and metastatic tissues, and its expression had no relationship with the tumor’s location，growth pattern and history type（Pgt;0.05）. The difference of sst2 expression in primary and metastatic tissues had no statistical significance（P＝0.1721）. The expressions of sst2 in patients with higher CEA（gt;5ng/mL）were less than those in patients with lower CEA（lt;5ng/mL）(primary tumor P=0.0027, liver metastasis 0.0001 ). Conclusion: sst2 expresses in primary and metastatic tissues of colorectal cancer and its difference has no significant statistical meanings; the expression of sst2 has relationship with preoperative CEA levels. 【KEY WORDS】 Colorectal neoplasms·Liver neoplasms·Neoplasm metastasis·Receptors,somatostatin 　　生长抑素可以通过G蛋白耦联受体家族直接调控细胞的分泌及增殖，也可以通过抑制促有丝分裂的激素和生长因子的分泌达到间接抗肿瘤的作用［1］。使用放射标记的生长抑素类似物在治疗分化良好的神经外胚层来源的肿瘤（例如类癌）中显得尤为有效。最近的报道表明不仅在神经外胚层肿瘤，在大肠癌中生长抑素受体（sst）同样高表达［2］。到目前为止，伴有肝脏转移的大肠癌的治疗令人沮丧。研究表明将生长抑素类似物与阿霉素或2-pyrrolinodoxorubicin 耦联的药物能有效的抑制表达生长抑素Ⅱ型受体（somatostatin receptor typle Ⅱ,sst2）和sst5的人乳腺癌和前列腺癌生长，因此能否将该方法应用于其他sst阳性肿瘤（如大肠癌）的受体靶向治疗令人期待［3-4］。 1　资料与方法 1.1　一般资料　肿瘤组织取自2002年2月—20