阴茎异常勃起的诊断和治疗, 附12 例报告.pdfVIP

维普资讯 中国男科学杂志2008年第 22卷第 1期 21 阴茎异常勃起的诊断和治疗(附12例报告) 霍 军 宋永胜 吴 斌 中国医科大学附属盛京医院泌尿外科 (沈阳 110004) 摘要 目的 提高阴茎异常勃起的诊治水平。方法 统计临床所见 12例 阴茎异常勃起患者，年龄20~62 岁，平均44岁。持续勃起时间13一l62h，平均25．4h。其中血管活性药物所致 5例 ，膀胱癌转移至阴茎异常 勃起 l例，白血病 1例，有外伤史者 3例，不明诱因者 2例。对异常勃起分型，治疗及预后进行分析。结果 12 例患者中9例为低流量型，3例为高流量型。随访 2—26个月，9例低流量型患者中，5例经阴茎海绵体根部注 射间羟胺 2~6mg，必要时在阴茎头及阴茎海绵体根部置 9号针头灌注肝素化生理盐水对冲治愈，其中2例发生 勃起功能障碍 (ED)；2例行阴茎海绵体与 阴茎头血管分流术治愈，其中一例术后出现ED；因白血病引起 的 阴茎异常勃起 1例，膀胱癌转移至阴茎 1例 ，预后均不佳。3例高流量型患者中l例行选择性阴部内动脉栓塞 后治愈，无ED；2例行保守治疗出院，均有ED发生。结论 详细的病史、海绵体血气分析和彩色双功能超 声等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断。阴茎异常勃起如保守治疗无效，应立刻进行手术治疗。 关键词 阴茎异常勃起 ，诊断，治疗 中图分类号 R697．14 Diagnosisandtreatmentofpriapism (reportof12cases) HuoJun，SongYongsheng，WuBin DepartmentofUrology,ShengJingHospital,ChinaMedicalUniversity,Shenyang110004，China Abstract 0bjective Toimprovethediagnosticandtherapeuticefficacy．Methods Themeanage12casesof priapismwas44years(range，20．--62years)．Thepriapism lasted13to162hwithameanof25．4h．Amongthem 5 casesofpriapismresultedfromintra—cavemosalinjectionofvasoactiveagents，1hadtransitionalcellcarcinomaof bladder．whichmetastasizedtothepenis；1hadleukemia；3hadtraumatichistory；and2hadunknowncauses．The types，causes，treatmentandoutcomesofpriapism wereanalyzed．Results Ofthe12cases，9wereofischemiclowflow typeand3ofnon—ischemichighflow type．Thefollowuptimelastedfrom2monhtsto26months．Inthe9casesofischemic lowflowtypepriapism，5achieveddetumescenceafterreceivingmetaraminolinjection(2．--6mg)attherootofcavernous body，andperfusion ofhaparinizedsalineatglansandrootofcavernousbody ofthepenisbycontrecoup if necessary(2