CT导向下125I粒子植入治疗肿瘤综合治疗后残留或复发转移淋巴结.pdfVIP

釜亘昼!堕壁塑兰垄丕垒塾查堡望些型!塑!堕唑堕尘!!鱼堡j些苎墅鱼墅!!塑塑!!!!旦 39I 肿瘤微创治疗 CT导向下125l粒 子植入治疗肿瘤综合治疗 后残留或复发转移淋巴结 姜勇吴沛宏 中山大学肿瘤医院医学影像与介入微创治疗中心，广州，510060 【摘要】目的：转移淋巴结是影响恶性肿瘤分期、治疗、预后的重要因素。恶性肿瘤经过综合治疗后残留 淋巴结或新的转移淋巴结，往往治疗比较困难。本文评价CT导向下”5I粒子植入治疗肿瘤转移淋巴结临 床价值。方法：2003年11月至2007年12月间，中山大学肿瘤防治中心收治54例晚期肿瘤共67个病灶 行经CT导向下”’I粒子植入治疗肿瘤转移淋巴结。54例患者中，男31例，女23例；年龄33—77岁；中位 年龄为54岁。全部病例病理诊断为恶性肿瘤并发转移淋巴结。转移淋巴结共计67个，直径1．O～5．5cm， 其中直径2cm23个(34．3％)，≥2cm，3cm 7 26个(38．8％)，≥3cm，《4cm11个(16．4％)，≥4cm 个(10．4％)；采用计算机立体定位计划系统计算布源，在CT导向下将(2．2—3．3)x107Mq活度的1251粒子 相隔1．0-I．5cm平面播植。手术结束后l～3月复查CT或PET．CT。结果：治疗前20例有疼痛症状患者16 例术后5-14天内疼痛缓解，有效率80％。54例患者42例完全缓解(cR)(77．8％)；7例部分缓解(PR) (13％)；3例无变化(Nc)(5．6％)；2例进展(PD)(3．7％)，有效率(90．7％)。主要的并发症为少量出血8例 (14．8％o结论：CT导向下”’I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤转移淋巴结创伤小，安全性高，并发症发生率 低，效果好。 【关键词】转移淋巴结；近距离放射疗法；碘放射性同位紊 seed125I in CT radioactive treatmentofresidualor metastatic guided implantation relapsing ly- nodesafter treatment mph multi-modality 【Abstract】OBJECTIVE：Metastaticnodesisone factorwhichaffectstumor lymph important stage and therestill beresidueof classification，treatment strategyprognosis．However,sometimesmight nodesor uew nodesthe matastatic after administratedcombined lymph development lymph patient by totreatthese isadifficult the now therapy，How patients problemoncologistsfacing．Thisstudyinvestigate theclinicalvalueofCT radioactiveseed’”i intreatmentofmetastaticnodes． guided implantation lym