肝胆隐症与A型行为关系的初步探讨.pdfVIP

全国第十一次中医诊断学术年会论文集 联规则的肝炎后肝硬化中医症状群研究中发现，肝肾阴虚基本出现于肝炎后肝硬化发展的各 个阶段。笔者认为，肝肾阴虚是肝炎后肝硬化本虚标实、瘀虚共存病机中的中心病机H1。所 以，肝肾阴虚证贯穿于肝炎后肝硬化的始终。 总之，肝肾阴虚证是病毒性肝炎、肝炎后肝硬化的重要证候之一，是肝病病变发展的必 然结果。 参考文献 [1】朱文峰．中医诊断学[M]．北京：中国中医药出版社，2002．112-120 [2】2000年9月西安中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订．病毒性肝 炎防治方案[J]．肝脏，2000，5(4)：257． [3】林静华，李瀚，历晶萍，等．肝病患者肝肾阴虚证型临床相关特征的观察与研究[J]．中 西医结合肝病杂志，2006；16(4)：239-241 [4]车志英，高须武，顾祯芳．软肝宝片对30例肝炎后肝硬化患者血清TGFB。、HA、LN水平 的影响[J]．中医研究，2005；18(3)：34 [5H匕京中医医院．关幼波临床经验选[M]．北京：人民卫生出版社，1979：153． [6】赵伯智．关幼波肝病杂病论[M]．北京：世界图书出版社北京公司，1994：81． [7】冯垄，岳桂英，李成文．将“乙型病毒性肝炎”加入《中医内科学》教材的建议[J]．中 医研究，2008；21(9)：4—5 [8】刘文兰．慢性乙型肝炎肝肾阴虚证的研究进展[J]．时珍国医国药，2007；18(11)：2687 肝胆隐症与A型行为关系的初步探讨 张佳丽杨毅玲 00029) (北京中医药大学，北京1 摘要目的：探讨肝胆隐症与A型行为的关系。方法：采用A型行为问卷对245例肝胆 隐症患者和220例正常对照人群进行TH、CH、TH+CH计分，评定行为类型。 以SPSSl3．O软件处理数据，比较分析两组行为类型、A型行为的分布情况以及A型行 为各项积分。结果：两组行为类型的分布有极显著差异(PO．001)；肝胆隐症组中A型行为 (包括A，mA型)者135人，占55．10％，正常对照组A型行为(包括A、mA型)者89例 常对照组为高，其中CH、TH+CH积分两组间有显著性差异(PO．05)，而TH得分两组无差异。 结论：A型行为对肝胆隐症的发生有影响，尤其与A型行为中争强好胜、易怒和敌意等表现 关系密切，而与时间紧迫感的关系较少。 关键词肝胆隐症；A型行为；情志；“怒” 随着人们健康意识的不断深化，医学模式已经由单一的生物医学模式向生物一心理一社会 的医学模式转变，人们开始重视隐症与亚健康状态，意识到社会心理因素对机体致病有着很 大的影响，而中医学认为肝主疏泄，与情志的关系最为密切，怒为肝志，A型行为又与“怒” 的表现相似，故我们对肝胆隐症患者进行了A型行为问卷的调查并对结果进行了数理统计， 以期从中探讨肝胆隐症患者与A型行为的关系。 全国第十一次中医诊断学术年会论文集 对象与方法 1对象 随机累计调查2008年10月-2009年12月北京中医药大学学生及其周围的普通人群465 例，男性227例，女性238例，年龄20-77岁，将其分为两组，其中肝胆隐症组共245例， 男性112例，女性133例，平均年龄45．60±lO．25岁。其标准为经中医四诊检查没有明显 症状体征的患者通过现代医学检查手段(包括各种仪器检查及血液排泄物、分泌物等物理和 化学的检查)检查发现肝胆系统出现的异常改变u1。正常对照组共220例，男性115例，女 性105例，平均年龄45．82±12．25岁。 2肝胆隐症的诊断标准(满足须满足①一④中至少一项兼同时满足⑤) ①肝功能检查发现丙氨酸氨基转氨酶(ALT)升高、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升 高、碱性磷酸酶(ALP)升高、总胆红素(TBIL)升高、谷氨酰转移酶(GGT)升高，白蛋白 与球蛋白比例(A／G)倒置、总胆红素升高、直接胆红素升高等。②肝炎病毒检测发现乙型 肝炎六项异常，丙型肝炎抗原阳性。③B超检查发现脂肪肝、肝囊肿、胆结石、胆囊炎、胆 囊息肉等。④腹部CT检查发现肝囊肿、肝内胆管结石、胆囊结石、原发性肝癌等。⑤无自 我感觉和临床症状。 3行为类型测评方法 本研究选用的是张伯源主持修订的A型