老年人健康体检策略与模式初探.pdfVIP

老年人健康体检策略与模式初探 26．com 马毅北京老年医院健康体检中心北京100095myil2601 【摘要】老年健康体检与健康管理的目标是尽早防治老年疾病或延缓老年疾病的发生，尽可 能提高或维持老年人的功能独立性，尽最大努力提高老年人的健康期望寿命和生命质量。老年健康 体检是老年健康管理过程中健康信息采集的重要途径之一，其数据信息是老年健康管理中必不可少 的数据内容，从健康体检中能发现许多老年健康问题。随着我国人口老龄化进程的加快，探讨适合 我国老年人健康体检策略和服务运营模式势在必行。 【关键词】老年健康体检模式策略 老年健康体检是指老年人在身体未发现明显疾患时主动地到医院或专门的体检机构进行健康 查体，以便早期发现身体潜在的疾病，达到早期发现、早期诊断、早期治疗和预防保健的目的。尽 早防治老年疾病或延缓老年疾病的发生，尽可能提高或维持老年人的功能独立性，尽最大努力提高． 老年人的健康期望寿命和生命质量是老年健康体检根本目标。加强老年人对自身机能状况的了解， 改变其不良的生活习惯；发现老年人不易察觉的疾病隐患，使其及早进行预防保健和科学养生；为 老年健康管理提供数据信息资源是老年体检的主要任务和内容。健康体检是保障老年健康的重要的 有效手段之一。 (一)老年人健康体检策略 老年人的健康体检有其特殊性，这主要与自身的生理、病理特点密切相关。老年人的健康体检 方案应如何设置?通过体检能早期要发现什么健康问题?如何通过体检发现影响健康的主要因素? 如何预防潜在疾病的发生?这些都是老年健康体检要解决的关键问题，据此，我们认为老年人健康 体检应包括。三个环节”，即基础体检、专项功能评估和整体健康测评。 l、基础体检：是老年体检的首要环节，主要是针对老年人群的生理特点，对全身各系统进行 基础性检查，主要是明确老年人身体的健康现状。基础体检包括老年健康现状调查、系统检查和辅 助类检查等部分。健康现状调查涵盖生活习惯、饮食运动、既往病史等调查内容。通过基础体检， 明确老年人身体处于何种状态：第一种是健康人，这类老年人需要的是健康促进，保持良好的健康 状态；第二种是亚健康人，这类老年人身体中存在着某些致病因素，需要管理健康，消除疾病隐患， 向健康转归；第三类为患病个体，发现了早期疾病或各种的慢病，需要前往就医。 基础体检是进一步功能评估的主要依据，要求全面、细致，重视体检的阳性结果，并结合病史 调查综合分析，进一步明确意义，指导后续检查。如量体重可查出过胖或过瘦，过胖会增加心脏负 担易诱发心脑血管疾病的发生，过瘦会使抵抗力减低和免疫功能下降；测血压可预测有无冠心病和 脑血管意外发生的可能；尿常规可及时发现糖尿病以及老年妇女的慢性肾盂肾炎；心电图检查可发 现心肌缺血改变和心律失常等；肝功可及时发现肝炎、脂肪肝、肝硬化、甚至肝癌等；杏眼底可及 早发现老年性白内障、原发性青光眼和患有高血压、冠心病、糖尿病的病人的动脉崾化情况；胸部X 398 线透视可早期发现肺结核、肺癌；便常规可早期发现胃癌、绐肠癌及消化道疾病；肛门指检可以发 现直肠癌、男子前列腺癌、前列腺肥人等疾病；老年妇女进行乳房及妇科检查，及早发现乳腺及妇 科盆腔疾病；腹部超声检查可发现肝、胆、姨、脾和肾脏等器官病变。 2、专项功能评估：功能评估主要是根据老年人的发病特点，针对老年人群的主要健康问题和 重人疾病住功能上进行的专项评估：是在朱病之前或者是疾病的可控阶段发现老年人在生物医学、 精神心理、社会行为和生活环境等方面的存在的风险。老年期疾病的重要特点是功能异常改变绝大 多数先于器质性改变。因此，功能评估是老年人体检的关键环节，更体现“未病现防、既病防变“的体 检目的，以便早划制定完善的疾病预防、诊疗、康复、随访计划。 功能评估包括工具量表和专项检查两部分，根据基础体检的结果，通过国际公认的量表进行专 项疾病发生风险的功能评估，如老年痴呆评估、老年跌倒风险评估、老年慢病评估、老年卒中评估、 老年高发高危肿瘤评估等。 3、整体健康测评：根据基础体检和专项功能评估，能够明确老年人身体的各个主要器官和各 系统的主要功能情况，了解健康存在问题和主要的疾病风险。但是，要了解各系统和功能之间的相 互作用和相互影响，充分明确“多病共存”状态下老年人身体情况，判断疾病的预后，制定长期的健康