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北方药学 2011 年第 8 卷第 8 期 99 采集新生儿足跟血方法的体会 蒋彩霞 （江苏省靖江市东兴镇东兴卫生院 靖江 214533） 摘要： 目的：寻找一种成功采集新生儿足跟血的方法。方法：使用随机抽样法观察 130 例新生儿，采血前对 65 例新生儿喂足奶，1 小时后采血作为对照组，观察组在哺乳后 30 分钟～1 小时内进行采血，观察两组的采血成功率，使用 X2 检验。 结果：两组采用成 功率差异显著（P＜0.005）。对照组的采血成功率为 85%，观察组的采血成功率为 97% 。结论：喂奶后半小时内采血，能大大提高新 生儿足跟血采集成功率。 关键词 ：新生儿足跟血 采集方法 中图分类号：R722.1111111111111111111文献标识码：B11111111111111111文章编号：1672- 8351（2011 ）08- 0099- 01 新生儿疾病筛查是提高人口素质、 防治儿童智力低下或 X2 检验。 对照组 65 例采血成功率为 86%，观察组 65 例成功率 疾病伤残的一项重要措施之一。 近几年来，在我院出生的每位 为 97% 。 新生儿在出生 3～7 天内，正常按需哺乳，都要求从足跟采血， 2 体 会 筛查先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症 。 筛查首先是血样 2.1 采用方法 的采集，血标本的要求越来越高，要求采 3 个直径大于 0.8 ㎝ 足跟血采集的是末梢血， 成功的关键主要取决于末梢血 血斑。 由于新生儿的末梢循环欠佳 ，要想从足跟采到 0.8㎝的 运 ，这是采血成功的第一步 。 我们采取出生 3～7 天之间采血， 血斑，具有相当大的难度，当时，我们在采集过程中常常很难 采血前喂足奶后半小时～1 小时， 并且用软枕将婴儿头及上身 挤到三个大滴的血滴，由于血滴少，造成血斑渗透不彻底 ，或 垫高约 30～45℃，这样下肢血量相对增多 ，血液循环好 ，再加上 者几小滴挤在滤纸本上，看上去压迹明显，一针成功率很低， 有效地按摩左小腿 ，热毛巾敷左足部，使足跟充血、红润、温暖 有时候很难采到合格标本。 通过近几年的采集足跟血临床实 后采血，这样，增加 了足跟末梢的血运 ，足跟血量充足，明显提 践，我们做了如下的观察，为成功采血提供了有效方法和保证 高了采血成功率。 观察组中有 2 例未采到合格血斑，对照组有 了血样的质量。 9 例未采到合格血斑，可见正确采血的重要性。 1 临床资料 2.2 采血部位 1.1 一般资料 选择正确 的采血部位也很重要， 我们现在采血时都有一 我们选取的 130 例新生儿为 2010 年 1 月～2011 年 1 月， 张卡片， 卡片上 印有新生儿足底 图， 图上用虚线标示 了足跟 在我院出生的部分足月新生儿，体重在 2900g 至 4600g 之间， 内、外侧缘采血部位，采血时只要看足 印图就能很准确地确定 平均体重 3400g，把 130 例新生儿分成两组，观察组 65 例，对 采血部位，在标志的区域部位中一点以 45～60℃进针。 卡片的 照组 65 例，两组间新生儿体重无统计学差异。 滤纸片上面覆有一薄纸，有三个 0.8㎝的空圆圈，血滴只要滴 1.2 方法 在圆圈内即可。 1.2.1 足跟采血法：观察组新生儿 出生 3 天后，正常按需哺乳， 2.3 进针深浅及速度 我科规定在新生儿出生第 四天采集。观察组采血在哺乳后 30 采血时进针深度要把握好 ， 过深或过浅都不能使血滴形 分钟～ 1 小时内进行，