漳州市2006-2009年医疗机构消毒质量监测分析与监管机制探讨.pdfVIP

一是加大对村级一卫生室建设的投入，在新建或改建时按照标准化卫生室要求建设，治疗 室单设，并配备高压火菌器、紫外线灯、高效消毒剂等与消毒相关的设备、物资，改善卫生 室基本设施，健全卫生室消毒工作制度； 二是强化培训，要定期对全体乡村医生进行消毒及医院感染相关技术与法律知识的培 训，规范消毒技术，严格消毒方法，提高消毒质量，切实提高村级卫生室医务人员的职业素 质和消毒灭菌意识。 三是卫生行政部门和疾病预防控制机构要加强消毒监督监测工作，加大对村级卫生室消 毒工作的经常性监督、技术指导和消毒质量检测，及时指出其存在的问题，限期改进，对屡 教不改的，应进行行政处罚。 四是加强一次性医疗用品使用后处理工作。调查发现大多数村卫生室对使用后的一次性 医疗用品采取焚烧的方法，但仍有约20％的单位将医疗废弃物当作生活垃圾扔掉或作废品 卖掉。目前，莱芜市只对二级以上医疗机构医疗垃圾集中处理有统一规定，但对广大的基层 医疗机构医疗垃圾如何处置无统一规定，在市场经济日益完善的今天，如何建立覆盖全市的 医疗垃圾集中处理制度是一个亟待解决的问题。 漳州市2006．2009年医疗机构消毒质量监测分析与监管机制探讨 ．． 陈锦钟蔡茂荣 福建省漳州市疾病预防控制中心363000 摘要：【目的l了解漳州地区不同医疗机构消毒工作情况，探讨监管机制，提高医疗机 构消毒工作质鼍。【方法l根据《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》对漳州市2家市级 医院、15家县级医院及市区7家市属民营医院进行消毒效果监测。【结果124家市区医疗机 构消毒4年来总体合格率为94．2％，其中市、县级医院消毒合格率均为93．7％：民营医院消毒 合格率为97．8％。三者差异具有显著性(矿=12．6，P0．05)。不同对象监测结果中，物体表 面合格率最低，剔除物体表面后的监测结果三者差异无显著性(妒=4．6，P=0．10)。【结论l漳 州市医疗机构消毒合格率较为稳定，仍应加强消毒质量监督管理。 关键词：消毒效果l卫生监督l医疗机构 为了解漳州地区医疗机构消毒工作情况，提高医疗机构消毒工作质量，预防和控制医 院感染，2006年开始，我们对漳州地区2家市级医院、15家县级医院和漳州市区7家市属 民营医院开展消毒质量监测工作，现将06．09年监测结果报告如下； 1内容与方法 1．I监测内容各医疗机构治疗台、小推车、医护人员手等物体表面，使用中消毒剂，使用 消毒剂浸泡的剪刀、镊子等医疗器械。 1．2监测方法对使用消毒剂浸泡的医疗器械、物体表面和手，用浸有含相应中和剂的采样 液的无菌棉拭子在规定区域内作涂抹采样，将采样棉拭子置于lOmI中和剂采样液的试管 中，检测细菌总数；使用中消毒液取lmI加入到9 ml相应中和剂溶液中混匀，检测细菌总 数；结果判定评价按《医院消毒卫生标准》(GBl5982．1995)有关的标准执行。 2结果 三年来24家医疗机构消毒效果监测总体合格率94．2％，06--09年各年度合格率分别 为93．O％、94．7％、97．0％、93．2％，整体消毒质景较为稳定。不同对象监测结果中，使用中 消毒剂合格率最高，为99．5％，其次为浸泡消毒医疗器械，合格率为99．3％，医护人员手、 物体表面合格率较低，分别为92．5％和86．7％(表l，)。不同等级医院消毒总体合格率最高的 为民营医院，达97．8％，市级医院、县级医院总体合格率均为93．7％(表2)，三者差异具有 表l 2006-2009年漳州市医疗机构消毒效果监测合格率(％) 市级医院88．9(336／378)87．8(101／115)99．7(340／341)98．8(81／82)93．7(858／916) 84．1(610／725)94．5(275／291)99．5(899／904) 县级医院 99．3(268／270)93．7(2052／2190) 95．8(113／118)92．0(46／50)99．5(208／209) 民营医院 100．0(83／83)97．8(450／460) 一3讨论 监测结果显示