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·52· world of arIdwestemMedicine 世界中西医结合杂志2009年增刊 Joumal 2009，鲫pple Integm吲Tmdilional 脏腑，促进脾胃运化，从而增加患儿肌肉容积和提高肌力。 肤、肌肉、韧带等感受器，使其营养血供同时得到改善，并 并配合促肌力恢复按摩手法，以刺激肌肉收缩舒张，从而 能间接影响中枢神经系统活动，从而促使大运动的恢复。 提高肌肉力量，使动作肌与拮抗肌保持协调。对于颈腰软 4小结 弱、独坐不能者有较好作用。此类手法又有滑利关节、松 解肌腱挛缩，缓解肌肉痉挛、柔筋壮骨、调理气血，增大四 按照英国Bobath的脑瘫康复治疗原则：促通立直反 肢关节活动度之功。 射、促通平衡反射，完成莺心转移、姿势转换、居中对称是 中医推拿疗法是我国治疗脑瘫的特色疗法之一，其主 治疗大关键。脊柱躯干控制是立直和平衡的重点，脊柱的 要是将各种不同的推拿手法作用于患儿体表相关的部位 节段性按摩、通督益肾按摩、捏脊疗法可促进居中对称、姿 及经络、穴位，一方面通过反射作用，引起生理的变化，使 势转换。结合现代运动医学理念，大运动功能恢复的三要 局部血管扩张，增加局部血液循环，改善颅内脑组织的血 素是肌力、肌张力和关节活动度的正常。健脾益气按摩、 氧供给，益于损伤的脑组织得到修复再生，达到恢复脑组 促肌力恢复按摩和关节活动度按摩可解决此三要素的障 织正常的生理功能的目的”1；另一方面通过刺激各经穴 碍。足底按摩和踝关节活动度按摩町有效地解除足底屈 点，起到疏通经络、行气活血、调整脏腑、理筋散结作用，通 肌痉挛和腓肠肌痉挛。能抑制异常姿势、缓解下肢痉挛以 过经络内联脏腑，外通肢节的功能从而达到调整脑瘫儿童 达到改善其剪刀步态和尖足步态，较好地提高患儿肌力。 整个机体功能的作用。同时在推拿中应用了轻柔的背景 按摩七法各司其职，相互补充，联动效应、密切配合，使整 音乐，既缓解患者的肌紧张，又分散了注意力使其心身放 体运动协调功能恢复。中医推拿治疗脑瘫患儿运动障碍 松，共同作用提高了患儿的治疗效果。 短期内可获得满意疗效，且有简、便、廉、验等特点，町作为 对脑性瘫痪患儿进行通督益肾健脾按摩，可以产生以 临床康复或家庭康复中的一种辅助疗法，值得进一步推广 下作用：①改善肌肉功能。腑性瘫痪是以肢体瘫痪为主要 及研究。 障碍，多伴有肌肉痉挛、肌紧张、肌无力、肌肉萎缩等症状， 推拿可通过手法起到舒筋通络、缓急解痉、行气活血祛瘀 参考文献 的作用，可解除肌肉紧张瘁挛、提高肌力、改善肌肉营养状 l中华儿科杂志编辑委员会，中华医学会儿科学分会神经学组．小儿 况。②纠正解剖位置的异常。痉挛型脑瘫由于肢体肌张 脑性瘫痪的定义、诊断条件及分型[J]．中华儿科杂志，2005。43 (4)：262． 力增高，导致肩、肘、髋、膝等关节活动度差，严重者可伴有 2刘振衰．几脑瘫家庭康复[M]．香港医药出版社，2005：155． 肌腱挛缩、关节错位，通过推拿可缓解肌肉痉挛、降低肌张 3刘振寰。赵勇．小儿脑瘫家庭康复按摩法VcD．中国科学文化音像 力，从而改善关节．活动度，采用理筋整复等方法，可使肌腱 出版社出版，2005． 挛缩得以改善、错位得以整复。③信息调整。根据中医理 4江育仁．实用中医儿科学[M]．上海