持续质量改进在病区发药管理中的应用体会.pdfVIP

·536· 持续质量改进在病区发药管理中的应用体会 王小青，应莲琴。朱婉红 (台州医院，浙江临海317000) 摘要：总结持续质量改进在病区发药管理中的应用体会。成立持续质量管理活动小组，围绕病区发药管理中存在的 缺陷情况进行讨论，运用持续质量改进方法，制定预期目标，采取相应质量改进方案。应用持续质量管理后，病区发药到口 率比改进前显著提高(PO．01)，明显减少服药护理缺陷的发生率。 关键词：发药管理；持续质量管理；体会 中图分类号：R197．323文献标识码：C 文章编号：1671—9875(2010)06--0536--02 服药在心内科患者治疗过程中占有很重要的 间较长，没有及时服药，加上护士工作繁忙疏忽， 地位，少服、漏服、不服、未按时服药，不仅影响治 没有及时补发口服药，造成患者漏服。 疗效果，给患者的康复带来负面影响，同时也成为 1．3制定目标及改进措施 医疗纠纷的导火线。为了保证患者正确服药治 1．3．1 目标以问题为切入点，小组全体成员围 疗，降低发药缺陷率及医疗纠纷，本院心内科对病 绕发药缺陷问题进行讨论，评价目前质量现状、影 im— 区发药实施持续质量改进(continuousquality 响因素，制定质量管理对策，设定目标为提高病区 发药质量、减少发药缺陷、提高病区发药到口率， provement，CQI)，取得了良好效果，现报告如下。 1方 法 目标发药到口率提高至99．oH。 1．3．2措施 1．1成立CQI小组2009年6月，成立发药到口 CQI小组，在质控部领导下，护士长为组长，首席 1．3．2．1加强对护士发药到口意识和责任心的 护士、病区护士16人组成CQI小组。 培养教育组织全科护士学习有关法律、法规，学 习科内常用药物的名称、剂量、半衰期、有效血药 1．2查找原因针对2009年4～5月发生的135 起发药缺陷作分析。 浓度，明确发药到口的重要性；将发药流程及注意 1．2．1护士与患者的问题 事项打印文字塑封后上墙，供护士阅读参照。 1．2．1．1。护士部分护士对发药到口不重视，将1．3．2．2加强对患者及照护者的宣教护士发 口服药放在患者的床旁桌上，告知患者自行服药， 药时向患者及照护者详细讲解药物的名称、作用、 没有向患者及家属解释服药目的、作用。未及时去 副作用及饭前、饭后服用的注意事项；发现患者认 掉药片小包装，未及时送上温开水，造成患者未按 知有问题时，耐心、细致做好解释工作，并协助患 时服药。 者服药。 1．2．1．2患者心内科患者大都年老、体弱、记1．3．2．3应用防呆技术护士在忙碌的工作中 忆力差，在躯体不适或正在进行其他治疗时，容易 容易出现漏发药等低级错误，因此，应用防呆技 忘记及时服药。 术，如药盘上挂上早、中、晚餐三种不同颜色的发 1．2．1．3照护者一些需餐后服的药，或发药时药标牌，发掉一餐随即拿下该餐的标牌，如果标牌 患者身体不适，不能及时服药，护士多请照护者协 未拿下，说明该餐药未发，以引起其他班次护士的 助患者服用，照护者忘记时造成患者未按时服药。 关注；规定主班和中班护士进行查对；患者外出检 1．2．2服药时间问题发药时间不恰当，早、中、 查时，在床头挂上温馨提醒标识一你有早餐药未 晚餐发药与患者用餐时间重叠，患者认为饭后马 服、检查回来后请打电铃等，或调整该患者的发药 上服药，会增加胃部不适，因此，