急性白血病辨证施护.pdfVIP

光 明中医2014年 5月第29卷第5期 CJGMCM May2014．Vol29．5 ·1087 · 急性 白血病辨证施护 刘 勤华 关键词：急性 白血病；辨证施护 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2014．05．104 文章编号：1003-8914(2014)一05—1087—02 白血病又称血癌 ，是 由于人体气血亏损 ，导致热毒 或细数 。施护措施如下。 蕴结 ，瘀毒交织 ，而 以发热 ，全身多处出血 、贫血 ，淋 巴 2．2．1 病房温度适宜 ，保持空气流通，病人卧床休息， 结肿大等症状的一种疾病，起 因复杂 ，病势凶险，而辨 头晕患者严禁下床活动。 证施护是中医护理 中的重要部分 。我科 自2010年起 ， 2．2．2 保证患者充足睡眠 ，睡前以温水泡脚 ，穿宽松 对收治的34例急性 白血病病人采取辨证施护的方法 ， 衣物入睡，失眠患者可耳穴埋豆神门、交感 、脾 、心等穴 取得了较好的效果 ，现报告如下 。 位改善睡眠，按摩血海 、脾俞 、关元等穴位补益气血。 1 一般资料 2．2．3 饮食易清淡，富含营养 ，以补益气血类食物为 本组病人共 34例 ，其中男20例 ，女 14例 ，平均年 佳 ，如乌鸡汤 ，鸽子汤 ，阿胶粥等 ，咽喉肿痛者多饮水 。 龄 28．9岁，所有病例均经过骨髓穿刺确诊 ，适合化疗 口服益气补血 ，兼以清热解毒中药，如八珍汤加减。 者常规进行化疗。按中医辨证分为4型 ：气阴两虚、毒 2．2．4 低热无需特殊处理 ，注意观察体温变化，安慰 瘀凝结型 13例 ，气血亏损 、热毒 内蕴型 9例 ：精髓亏 患者 ，做好其心理护理。 虚 、瘀毒交织型7例 ，肾阳虚损 ，痰瘀雍盛型 5例 。 2．3 精髓亏虚 、瘀毒交织 患者面色无华或苍 白，头 2 辨证施护 目眩晕 ，咽干舌燥 ，五心烦热 ，失眠多梦 ，潮热盗汗 ，腰 2．1 气 阴两虚 、毒瘀凝结 患者面色无华 ，两颧潮红 ， 膝酸软 ，可见痰核 ，瘰疬 ，胁下瘾积等 ，或见尿血 、便血， 语言低微 ，倦怠 自汗 ，心悸气短 ，午后低热 ，咽干舌燥 ， 皮肤瘀斑 、瘀点等，时有发热不退 ，神志不清 ，口舌燥 或见尿血 、便血，皮肤瘀斑 、瘀 点等 ：时有高热不退 ，口 烈 ，大便秘结。舌质绛红 ，舌质少或剥脱 ，脉细数 ，或细 渴欲饮 ，大便干结 ，小便黄赤 。舌体瘦小或胖大，舌质 弱。施护措施如下。 淡红 ，舌苔薄 白或少苔 ，脉细数。施护措施如下 。 2．3．1 卧床不起者 ，勤翻身，髋部受压部位给予减压 2．1．1 病房宜保持安静 ，温度不易过高 ，病人卧床休 贴外贴 ，保持床单位清洁 、平整 、无碎屑 ，使用软枕 、软 息 ，减少探视。 垫 ，协助取舒适卧位 ，神志不清者使用床档，防坠床 。 2．1．2 发热时加强皮肤护理 ，告知家属准备干净毛 巾 2．3．2 严密观察患者生命体征变化 ，有瘀斑 、瘀点者 及睡衣裤 ，汗出较多时及时擦干 ，避风寒 ，防外感 。严 注意观察皮肤变化。 密监测患者体温变化 ，做好交接班 ，体温在 38．5度 以 2．3．3 高热不退者头置冰枕 ，根据体温按时给予退热 上采取物理降温，若效果不明显时再使用退热药，但皮 药，并保持有足够尿量 。汗出如油 ，大汗淋漓时及时告 肤有瘀点、瘀斑者 ，避免使用酒精擦浴。 知医生 ，立即建立静脉通道，遵医嘱输注参麦注射液 ， 2．1．3 嘱患者多饮水 ，可以芦根煎茶代水饮 ，饮食 以 防止患者 出现亡阴。 清淡易消化 ，高热量、富含维生素流质饮食为宜，可服 2．3．4 饮食易富含营养流质饮食为宜 ，忌大辛 、大热 用枸