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第7届北京国际康复论坛 The InternationalForumonRehabilitation 7血Beijing 康复医学在灾害救治中的意义 唐涛，王喜亚，苟远涛，何舰，唐俊，牟帅，赵亮 四川省八一康复中心，四川成都，611135 in ThestatusofRehabilitationmedicinedisasterrelief Tan a1． Yuantao,et Tao,WangXiya,Gou 摘要：本文为来自四川地震灾区的研究报道，对灾害救治中医疗卫生部门在灾害救治过程中的任务， 包括救援、防疫、康复、重建等，尤其对康复医学在灾害救治中的重要意义进行了详细论述，认为灾难救 助催生了康复需求，促进了康复学科的发展进步：灾害救助中实施早期康复干预，可有效避免或减轻残疾 的发生；灾害救治中多学科、整合式康复治疗模式，可有效地提高救治效率及效果；恢复期及后期的康复 治疗，可最大程度上恢复和改善功能：通过社区、家庭康复治疗，可促进患者早日回归家庭和社会。 关键词：灾害；灾害医学；康复医学；早期康复；后期康复 近二十余年来，全球进入了自然灾害和人为灾难的高发时期。当灾害暴发后，对灾区居 民实施紧急卫生保障，抢救生命，医伤治病，最大限度的减少受伤人员的死亡和伤残，是灾 害救治中的首要问题。而医疗卫生部门在灾害救治过程中的任务则包括救援、防疫、康复、 重建4个方面。康复医学在灾害救治中具有重要的意义，是不可替代的一环。 l灾难救助催生了康复需求，促进了康复学科的发展进步 灾害救助的康复需求，推动了各级专业康复机构以及三级康复医疗网络的建立，促进了 康复学的快速发展。 2灾害救助中实施早期康复干预，可有效避免或减轻残疾的发生 早期康复是指伤者在受伤后l—2周内，已经过手术或其他紧急处理，病情稳定，即可 开始康复治疗，有助于预防并发症和继发性残疾(如关节肌肉挛缩、压疮等)，并可避免累积 的组织器官退行性变和功能进一步减退。而且，早期就开始进行各种康复性的锻炼和治疗， 可以较快地和较好地收到功能康复的效果。 3灾害救治中多学科、整合式康复治疗模式，可有效地提高教治效率及效果 由于各种灾害造成的损害往往是复合型、多系统，加上伤者既往的原发疾病，而且，伤 员年龄跨度大、病种繁多，单一专业或学科不能满足伤病员的医疗康复需求，多学科整合式 治疗成为必然。多学科整合式治疗模式是以整体的人为中心，不同专业协同合作，共同对患 者实施全面综合的医疗、康复治疗。 4恢复期及后期的康复治疗，可最大程度上恢复和改善功能 恢复期(后期)康复是损伤或术后后期，针对功能或形态上的缺陷以及残疾等，进行矫正 性、增强功能治疗和训练，使伤者重建或恢复一定的功能水平。 由物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、心理治疗师、康复工程师、康复护士等组成 康复协作团队，为恢复期患者实施科学、系统的康复评定和康复治疗，进行假肢安装适配、 心理辅导及就业指导。最大程度恢复和改善功能，为下一步回归社会进行准备。 5通过社区、家庭康复治疗，可促进患者早日回归家庭和社会 充分利用伤员安置地区的社区康复工作体系和社区康复资源，为有社区、家庭康复训练 第7届北京国际康复论坛 The InternationalForumonRehabilitation 7‘“Beijing 需求的伤员提供教育、就业、职业培训、康复养护等康复服务，保持已有的成果，帮助其尽 早回归家庭和社会。 损伤控制与重症医学 赵海平 中国康复研究中心北京博爱医院ICU 摘要：本文对重症医学在损伤控制中的应该与意义进行了讨论。损伤的诊断是救治的前提，重症医学 应该在现场情况下进行全面支持治疗，力求避免生理机能的进一步紊乱，为专科提供基础条件、