J33.粒细胞缺乏伴发热和免疫功能异常患者经验性抗感染策略的研究.pdfVIP

J33.粒细胞缺乏伴发热与免疫功能异常患者经验性 抗感染策略的研究 天津医科大学总医院血液科 300052 陈彤 付蓉 刘惠 J31.急性白血病化疗后肝脏真菌感染一例 王红蕾 阮二宝 瞿文 梁勇 王国锦 王晓明 刘鸿 厦门大学附属中山医院血液科 361004 庄燕红 吴玉红 宋嘉 王化泉 邢莉民 李丽娟 邵宗鸿 目的 提高对急性白血病化疗后肝脏真菌感染的认识。 目的 探讨中性粒细胞缺乏伴发热 （粒缺伴发热）和 方法 回顾2012年2月收治的1例急性粒细胞白血病M2a （或）免疫功能异常患者经验性抗感染治疗策略。方法 回 患者化疗后肝脏真菌感染的诊治经过，复习相关文献。结果 顾分析粒缺伴发热和/或免疫功能异常感染患者临床资料， 患者经IA方案诱导化疗1个疗程获CR，1周后因出现反 分别于经验性抗感染治疗72h和6周观察疗效、退热时间、 复低热、双季肋部游走性疼痛再次人院；入院查体：体温 抗感染时间等。结果 降阶梯方案疗效显著优于升阶梯方 36.5℃，无其他阳性发现，化验：血常规正常，血沉增快，C 案，前者退热时间短，控制感染所需时间短且费用低 （P＜ 反应蛋白及降钙素原轻度增高，肝功能正常，CT:肺部无异 0.01)。 常，肝内见多发类圆形低密度灶，直径最大为2cm，边界清 楚，增强扫描动脉期病灶边缘环状强化，静脉期强化呈向心 性充填，脾脏未见异常；彩超：肝左右叶均探及多个低回声 区，边界不清，未见明显液化。 J34.急性白血病患者化疗期口腔溃疡的预防和护理 南京医科大学附属第一医院血液科 210029 陈霞 赵攀 化 目的 探讨急性白血病患者化疗期口腔溃疡的预防和 护理方法。方法 急性白血病患者242例，男性120例、女 性122例，年龄13～ 76岁。其中132例采用传统方法、110 例采用循证方法预防口轻溃疡。两组患者均使用阿糖胞苷、 甲氨蝶呤、去甲氧柔红霉素、左旋门冬酰胺酶等药物进行化 疗。向患者及家属耐心讲解急性白血病患者口腔溃疡的发 病机制及预防口腔溃疡的重要性。加强全身营养，鼓励患者 进食温凉、易消化、高蛋白、高维生素饮食。增强患者的自我 J32.化疗后骨髓抑制期泛耐药鲍曼不动杆菌感染一 防护意识，充分调动患者的积极性，强调护患双方协调一致， 例报告附文献复习 提高患者的依从性。 中山大学第三附属医院，广州510630 方志刚 徐东藩 林东军 目的 提高对白血病患者化疗后粒缺期泛耐药鲍曼不 动杆菌感染的认识。方法 回顾1例成人伯基特淋巴瘤白 血病患者化疗后骨髓抑制期发生泛耐药鲍曼不动杆菌感染 治疗经过，并进行文献复习。结果 患者化疗后骨髓抑制期 出现口腔溃疡伴高热，先后予以亚胺培南西司他丁钠、万古 霉素、卡泊芬净治疗无明显好转，并发感染性休克而死亡。