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小板减少性紫癜(ITP)患者的疗效，并与常规剂量泼尼松比 目的 通过检测ITP患者外周血单核细胞表面TLR4的 较其近期和远期疗效及不良反应。方法 初诊ITP患者54 表达、CD4+T细胞亚群 （Th1、Th2、Treg、Th17细胞）及相关的 例分为两组，A组29例采用口服泼尼松1mg·kg-1·d-1治 细胞因子 （IL-2、1L-23和IL-17）水平，以及它们之间的相互 疗，B组25例采用地塞米松40mg/d、连用4d治疗，比较两 关系，探讨TLR4在ITP发病中的作用。方法 2010年10 组近期和远期疗效及不良反应。结果 A组总反应率 月至2012年5月住院ITP患者70例；正常对照组30例。运 75.86％，B组总反应率84.00％，两组比较差异无统计学意 用流式细胞术检测单核细胞表面TLR4的表达、淋巴细胞亚 义 （P＞0.05）；A组随访24例，长期缓解率为37.50％，B组 群和Treg细胞的比例；三色流式细胞术检测Th1、Th2和 随访21例，长期缓解率为61.09％，大剂量地塞米松组优于 Th17细胞的比例；酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-23、 泼尼松组(P＜0.05)；A组患者均出现不同程度类库欣综合 IL-17、IL-2的水平。 征临床表现。 E82.三例无亲缘关系的先天性纤维蛋白原缺乏症 的基因分析与临床表现 广西医科大学第一附属医院儿科第三病区，南宁530021 宾琼 罗建明 目的 探讨先天性纤维蛋白原缺乏症的基因变异型与 临床表现的关系。方法 提取3个无亲缘关系，临床表现有 出血、纤维蛋白原(FIB)低的患儿及其父母的DNA，PCR分 段扩增纤维蛋白原的α链(FAG)基因、β链(FBG)基因和γ 链(FGG)基因，测序后与正常 （野生型）DNA序列进行比较， 发现变异的碱基，推测氨基酸的改变，并分析与临床表现的 关系。结果 共发现3种基因变异型，均是FAG基因变异。 E84.难治性免疫性血小板减少症患者清除幽门螺 杆菌的临床意义 湖北医药学院附属十堰市太和医院血液内科 442000 张 霞 龙志国 万楚成 章正华 夏云金 湖北医药学院附属 十堰市人民医院 刘雨银 目的 观察清除幽门螺杆菌(HP)疗法对难治性免疫性 血小板减少症的疗效。方法 对合并HP感染的33例难治 性免疫性血小板减少症患者给予清除HP治疗，并比较治疗 前后血小板(PLT)计数及血小板自身抗体(PAIgG)水平。 结果 显效4例、良效4例、进步11例、无效14例，有效率 57.8％。与治疗前比较，治疗后患者PLT上升，PAIgG下降 (P＜0.05)。结论 清除HP疗法对部分合并HP感染的免 疫性血小板减少症患者有效。 E85.重组人白细胞介素-11联合小剂量利妥昔单抗 治疗激素无效/复发原发免疫性血小板减少症研究 山东大学齐鲁医院血液科 济南250012 黄晓阳 侯明 E83.单核细胞表面TLR4在原发免疫性