外伤性急性硬膜下小尺寸血肿的治疗%3a手术或是保守.pdfVIP

临床研究 第一届中青年医师急危重症论坛论文汇编 综上所述，在传统的西医治疗方法基础上加用血必净注射液在脓毒症患者中应用，可以大幅度地 提高患者的存活率；而PCT作为单一的血清学指标，具有简便、快速的特点，对脓毒血症的诊断、治 疗效果及预后的判断具有很好的临床实用性。 参考文献 andr删marks0f缸h嘶in [I]OberlmffcrM，V喀kngH，Russwu皿as，eIa1．oI蜘矾田：di击∞研tradifional pafier血with ∞p幽．ClinCh∞I．ab删，1999，37(3)：363—368． [2]曹书华，王今达．血必净对感染性多器官功能障碍综合征大鼠组织及内皮损伤保护作用的研究．中国危重病急救医 学，2002．14：489—491． [3]王今达，雪琳．细菌、内毒素、炎性介质并治一治疗重症脓毒病的新对策．中国危重病急救医学．1998．10(6)： 323—325． [4】王今达．开展中西医结合治疗急性危重病的思路和方法．中国中西医结合急救杂志，2000，7(6)：323—325． [5】张立天。陆家齐，姚咏明．脓毒血症的预警指标及I临床意义．中国危重病急救医学，2001，13(5)：304—306． [6】卞建民，王书奎，江滨，等．多种细胞因子监测对严重感染患者的意义．中国危重病急救医学。2002，14(6)：353 —355． [7】ASsicelM，CendD，‰H，el eoneenlxafions infeelion．Lacent，1993， a1．Hi曲Ⅲprocalcltoninin—d∞with晦也and 341(8844)：515—518． marker [8】Gianmx’．1los-酗由，IdiE a1．P㈣tonin：Bto EJ，M呼A，c池P，el clearly础蛐syst商cinflammatory》 the Care spon船毒y．血锄帖madBep出incIidc嘶mp出眦目．IntensiveMed，2002，28(9)：1351—1356． 外伤性急性硬膜下小尺寸血肿的治疗： 手术或是保守 浙江大学医学院附属第二医院神经外科刘伟国 周波扬小峰 硬膜下血肿(Ⅻall 49．1％)。这一研完包括第一阶段(组一)38倒手术治疗的病例，第二阶段26例手术治疗(组二手术 组：组二s)的痛捌和26例保守治疗(组二保守组：组二c)的病例。结果我们比较了临床特征．影 像学资料，夏这三组的预后。临床特征包括年龄，性别，入院时C,CS评分，入院时瞳孔状态。厦受伤 时间与行cr扫描的问隔，组一与组二相比较无统计学差异(PO．01)。唯一的差异是受伤后到手术 的间隔时间(P0．0S)。组一的影像学费料，包括血肿的厚度和量，中线偏移的程度，颅骨骨折的发 ·115· 第一届中青年医师急危重症论坛论文汇编 桩床研究 (14例恢复和13例轻度残疾)。组二手术组的预后也比组一好(尸O．05)。然而，组二手术和保守的 治疗结果相比无差异性。结论这些结果表明SASDH(小量的急性硬膜下血肿)并不应该立即手术。由 此我们提吐了保守治疗的标准，并且讨论了手术的替在的危害性厦保守治疗少量急性硬膜下血肿的原 理。 【关键词】急性硬膜下血肿，保守治疗，预后，手术治疗 【中国分类号】R651【文献标识码】A The TreatmentofSmall—sizedAcuteSubduralHematoma： OFNot Operate