养阴生津方治疗非小细胞肺癌放疗后急性肺损伤的临床研究.pdfVIP

Conference TCMAcademicConferenceofFamousDoctors ．158． ChinaCancerAcademic2008ofTCMNational 养阴生津方治疗非小细胞肺癌 放疗后急，I，生肺损伤的临床研究 Aclinicalon acute 1uⅥg studytreating injuryfollowing 一 一 一．一一 一 for of NSCLCwiththe Shengjin chemotherapy recipeYangyin 董红兵1何世阳2 A 文章编号：CCAC(2008)09-0158-03证型：IAD 中图分类号：R73文献标识码l 【摘要】非小细胞肺癌约占肺癌总数的75—80％，放疗为其重要的局部治疗手段是控制近期复发提高远期生存率的重要 手段，约有70％恶性肿瘤患者在病程的不同时期需要接受放射治疗【1l放射治疗的应用为患者找到生命的希望，但同时也带来了不 同程度的毒副反应，放射性肺炎即是其中之一。养阴生津方是导师周宜强教授总结多年治疗肺癌的临床经验，以养阴益气生津、 补益肺肾兼活血通络为治则，筛选出南沙参、黄芪、百合、麦冬、枸杞、山药、茯苓、仙鹤草、桃仁、甘草等十余味中药，经·J盘 床证明治疗放疗后急性肺损伤有明显的作用。目的观察养阴生津方治疗非小细胞肺癌放疗后急性肺损伤的临床疗效。方法选取 临床疗效，症状变化，x线表现，卡氏评分，体重及症状缓解，激素使用时间等。结果①治疗后观察组显效10例，有效15例， 分较治疗前均明显降低(P0．05)，并且观察组改善显著．观察组x线变化改善率明显优于对照组；⑦治疗前后体重变化表明， 照组，两组比较有显著性意义(P0．05)。结论养阴生津方治疗非小细胞肺癌放疗后急性肺损伤可明显提高疗效，改善症状，改 善x线表现，稳定体重及提高生活质量，缩短治疗时间，减少激素使用时间等，疗效较好，且无毒副作用． 【关键阀】非小细胞肺癌；中医药：急性放射性肺炎 肺癌是最常见的恶性肿瘤，近年来发病率和死亡 小细胞肺癌的疗效明显优于单纯化疗。 率呈逐年上升趋势，在世界上许多发达国家及我国一 放射性肺炎是指胸部肿瘤或其他恶性肿瘤接受放 些大中城市已居于各种恶性肿瘤的首位，其中约80％ 射治疗后，在放射野内之正常肺组织受到放射性损伤 为非小细胞肺癌。世界卫生组织(wHO)2001年公而致的炎性反应。一般在放疗后2个月内发生，重者 布的资料显示，在过去10年间全球癌症的发病及增长 肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚至呼吸 约20％，其中肺癌无论从发病数量(120万／年)还是衰竭。本病是放疗后多发且危害较大的并发症，西医 死亡数量(110万，年)均居全球首位[21。自2000年至常规治疗主要是使用大剂量抗生素加肾上腺皮质激素 2005年，我国肺癌的死亡人数将增加10．1万(自2000等，但疗效不理想，副作用大，无特效治疗方法。中 年的32．7万增至2005年42．8万)，发病人数将增加医药是一个伟大的宝库，中药治疗本病，以其毒副反 11．6万(自2000年的38．1万增至2005年的49．7万)应小，作用缓慢而持久显示出明显优势。 【31。 导师周宜强教授从事中医肿瘤临床工作多年，在 放射治疗是治疗原发性肺癌的主要手段之一，放 长期临床观察的基础上拟订了本课题，并指出本病主 疗是有手术禁忌或拒绝手术的I、II期非小细胞肺癌 要由于气阴两虚，津伤肺燥，肺失濡润，是其发病之 (NSCLC)的根治性手段；放化综合治疗是不能手术本；而瘀血内阻，痹阻肺络是其标实。养阴生津，润 的IⅡ期NSCLC的标准治疗方法；在多数情况下还是肺补肾，活血通络是治疗的原