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腹水中有效浓度可持续12h以上,患者发热、腹部体征、腹水性状和外周血象均有明显改善。浙江舟山徐伟
明报道:本品治疗霍乱患者15例,平均止腹泻时间1.17±0.66
d,不良反应发生率为5.6%,有效率100%。
6不良反应
本品不良反应发生率较低,约为2.77%,氧氟沙星约为5%,主要表现在胃肠道症状(2.22%),如:腹泻、
胃肠不适、恶心呕吐等,还有失眠、头晕、震颤等中枢神经反应(0.6%),多发生在用药后2~3d,反应轻微,患
者可耐受,均可完成治疗。偶见有湿疹、皮疹、红斑等过敏反应(0.47%),有时出现一过性血清转氨酶升高。
红细胞知增多或白细胞减少,停药后均可逐渐恢复,大多不良反应轻微或中度并与剂量相关。
7注意事项
与其他喹诺酮类药物一样有抑制r一氨络酸作用,因此可诱发癫痫,有癫痫史者慎用。碱性药物,抗胆
碱药,H2受体阻滞剂均可降低胃酸酸度,而使本剂吸收减少,应避免同服。另有研究表明镁、铁、铝、锌等多
价金属阳离子可与氟喹诺酮结构中的4一酮氧基3羟基发生络合作用,从而减少本品在肠道吸收及生物利
用度,致使本品抗菌活性降低,如能将二类药间隔2h后单独服用,可使这一相互络合作用大为减轻。此外对
高龄、肾功能障碍患者能出现持续高血浓度,因注意用药剂量及间隔时间,试采用1次用药100
rag,二次·
日。等谨慎用药方法为妥,在大剂量对幼小动物实验研究中发现有关节异常现象,对儿童的安全性尚为确
立,故儿童、孕妇、哺乳期妇女不宜用此药。(参考文献略)
含有双键的红霉素结构类似物的合成研究
施阳,杨瑶,雷平生(中国医学科学院药物研究所开发一室,北京100050)
本文设计从易得原料红霉素A起始,经还原,保护,消除得到含单双键和二双键的关键中间体。再对双
键进行系列结构改造,以获取大量新的红霉素衍生物,提供药理活性筛选。
对化合物与结构确定从化合物3的立体空间构型分析可得出
。沦强一≯西 12一位比6一位优先发生消除反应(6一位发生消除反应的空间位阻
9~苦谣一。晰≯必 更大),通过高效薄层TLC跟踪反应进程,发现同时生成两个产物
4,5的酣值很接近,几乎不能分辨。2者的分离纯化只能用1:100
:姆飞舔坐母、积 硅胶量的硅胶柱,石油醚:丙酮:三乙胺=5:l:0.5%的洗脱体系逐渐
‘喃≯婚~啼≯娼将其分开。对于在破眭条件下用二氯亚砜进行消除反应,其机理为
先将羟基转化为酯,然后进行E消除,因此这种消除符合反式消除,
——姚舞 所以对于12一位羟基只能形成12,21~双键,而对于6一位羟基则
鼍I 邯珏4 结构的确证是通过核磁共振碳谱结合DEFT技术来进行的。
L键s将2个消除反应的产物4,5的碳谱进行比较,发现产物5的碳
发生消除反应生成的2个双键碳。
合成路线 对于产物5,若双键在6,7一位产生,则7一位碳为cH;若双键在6,
18一位产生,则培一位碳为。乇。基于这种情况,做了产物5的Ⅸ狂T谱,以次确定其产生双键的位置。
1170
负方向出现)。这样,我们确定产物5结构为6,7,12,21一二一双键红霉素。
1实验部分
NMR谱用VafianMercury
种硅胶均由青岛海洋化工厂生产。
CH3)
C)73.70(6一O
(11一c)69.56(2’ C)
128.29(Ca’CO
140(14),105(100),98(37),84(6)。(参考文献略)
泰力特与琥乙红霉素抗菌效力与不良反应的相互比较
郭海霞 (首都儿科研究所附属儿童医院
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