综合疗法对慢性盆腔炎患者生存质量影响地研究.pdfVIP

380 第十二次全国中医妇科学术大会论文集 2012．09西安 综合疗法对慢性盆腔炎患者生存质量影响的研究 粱 娜，许建国，刘瑞芬 (山东省中医院，山东济南25001I) 慢性盆腔炎作为妇科常见疾病，其发病率高，并 合理疗：①盆腔炎汤(主要药物组成为丹参、赤芍、菟 易反复发作。严重影响妇女健康。慢性盆腔炎所致长 丝子、生蒲黄、炒灵脂、香附等)，水煎服，日一剂，连 期慢性盆腔疼痛或腰骶疼痛，常可导致患者产生焦 用4周。②盆炎消灌肠方(由丹参、连翘、赤芍、败酱 虑、抑郁、疑病，从而影响工作、家庭生活、人际关系， 草、川楝子等9味中药组成)，浓煎lOOml，睡前保留 其生存质量多存在不同程度的下降。近年来，笔者应 灌肠，日1次，连用7天，间隔7天，再连用7天。③ 用综合疗法治疗本病，临床疗效显著。为了考察该法 外敷法：采用灌肠中药药渣热敷小腹部位．配合局部 神灯照射。每次30分钟，日1次，连用7天，问隔7 对患者生存质量的影响，我们应用WHOQOL—BREF 量表对慢性盆腔炎患者治疗前后生存质量进行评 天．再连用7天。经期停药。 价。现将结果报道如下。 对照组：盆腔炎汤，水煎服，日一剂，连用4周。 经期停药。 1临床资料 4调查方法 本研究源于“十一五”国家科技部支撑计划课题 “慢性盆腔炎中医四联疗法的优化及诊疗规范研究” 采用世界卫生组织生存质量测定量表简表 课题，采用前瞻性、随机、开放、平行对照、多中心临 床试验、评价者盲法评价研究方法，选择2009年6表包含生理、心理、社会关系、环境四个领域。共涉及 月一2011年4月就诊于山东省中医院、江苏省中医 26个问题。每个问题按程度由轻到重记l一5分，接 院、济南市中医医院、潍坊市中医院4家医院妇科门 受测试者根据自己近2周内的感受进行评分。评分 诊符合标准的153例患者作为研究对象。其中综合 根据其所属方面的正负方向而定，大部分为正向问 疗法组75例。单一疗法组78例。两组患者的年龄、题，可直接记分；负向问题需反向记分，即问题记分= 孕次、产次、流产次数、病程、病情轻重程度、生存质 6一评分。领域得分通过计算其所属条目的平均分再 量评分等基线资料均具有可比性。 乘以4得到。 2诊断及纳入标准 5统计学处理 诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》 采用SAS9．13进行统计，计量资料符合正态分 (2002年版)、《妇产科学》(七版)、《中医妇科学》(七布的采用t检验，非正态性分布的采用秩和检验。当 版)中慢性盆腔炎的诊断标准制定本病诊断及血瘀 PO．05时表明在统计学上无显著性差异：当PO．05 肾虚证辨证标准，纳入标准：符合慢性盆腔炎的西医 时表明有显著性差异；当PO．01时表明有非常显著 诊断标准及中医辨证标准，年龄20～50岁．并排除妊差异。 娠期或近期准备妊娠妇女，哺乳期妇女；合并有心、 6结果 肝、肾和造血系统等严重疾患者以及精神病、过敏性 体质患者；1月内曾采用同类药物治疗。如服用过相 6．1 两组患者生存质量组间比较 关或相拮抗作用的药物，导致药物疗效难以判断者。 组间比较，试验组在改善生存质量总积分、生 理、心理和社会关系领域方面，与对照组比较有非常 3治疗方法 显著性差异(P0．01)，环境领域方面有显著性差异 试验组：