色部定位法的研究.pdfVIP

色部定位法研究 王鸿谟 (首都医科大学) 【摘要】。望而知之谓之神”，色诊为诊法之首，是中医的独特诊法，色部则是色诊的基础理论与基本技术， 过去属于不传之秘，当前已经成为色诊客观化的关键问题．本文提出并阐述了整体观测一自然标志分区一中心坐 标定点三级色部定位法，对于中医临床诊断及实验研究有较大实际应用价值． 【关键词】色诊色部明堂色部颜面色部 色诊为诊法之首，色部定位，则是色诊的关键理论与技术，过去属于不传之秘。 当人类可以用定量的方法测量和标定颜色视觉以后，如何运用现代科学手段探索颜面不同部 位气色变化与内脏疾病的关系，是中外学者近70年来一直在探讨的课题。本文拟就科学的色部定 位法进行专题探讨。 一、近代面色测量定位法的发展 近年来各种色诊客观化实验，无论目视望色、色差计测色、或红外热像测温，均可证实颜 面不同部位的色度、温度确实存在客观差异。各种测色仪器探头均有一定面积，选择不同部位、 测得数值肯定不同。即使测定同一部位、若定位不准，也会出现较大差异。更为重要的是，所 选部位如不符合中医色诊理论，色诊客观化、定量化也很难实现。因此，如何选择测量部位， 已经成为色诊客观化的关键问题。回顾面色测量和色诊研究历史，人们先后采用过以下定位方 法。 (一任意法 在早期的测色实践中，常是任意选择被测对象面部的某一点，以此点测定结果，作为该对 中国人肤色及其光谱反射特征时，也用此法，被测对象无论男女老少，一律以左面颊为测定部 位，并无严格定位。 (--)蔡光先平均法 稍后的测定者如蔡光先采用了平均法。该法在面部选用三个测定点，测出各点的色度值后， 再计算各点数据的平均值，作为该人面部的色度或温度值。平均法较任意法有所进步。 (三)俞雪如、陈振相定点法 随着色诊客观化工作逐步深入，研究者日益认识到严格定位的重要性，开始注意到必须与 中医理论相结合，才能切实进行中医色诊客观化研究。 俞雪如按照内经》色部理论拟定8个脏腑点，选择12例正常人进行色度测试，发现同一 人各点差异很大、而且每一个人各点之间的数值无相同趋势。据此提出：“如何确定测试点，确 定面部色差允许值，是一项首先要解决的任务。”该实验率先将色度测定与色部理论结合起来， 具有重要的实际意义。 陈振相按照《内经》色部理论拟定十个脏腑肢节测温点，测定20例正常人和30例冠心病 人的面部热图，发现冠心病人和正常人面部lO点的温度确有差异，冠心病人面图在均匀度和对 称性上皆有客观变化。从面温方面为色部的客观存在，提供了有力证明。 (四)王鸿谟三级定位法 。 作者根据《黄帝内经》的相关记载，1987年率先提出“色部”的概念，根据祖传及个人近 40年临床经验，创立颜面整体一自然标志分区一中心坐标定点三级色部定位法。近年来先后将 该法应用于色度学和红外成像色诊客观化研究，已经取得成功。 二、色部的概念 所谓色部，又称部分，是指五脏六腑及形体肢节在面部的特定色诊部位。颜面不同色部分别 反映特定脏腑肢节病变，是色诊的基础。 色部的概念，出自‘黄帝内经》。 18l 《灵枢·五色篇》云：“五色之见也，各出其色部”， 《素问·举痛论》说：“五脏六腑， 固尽有部。”均提出在整体观察的基础上，应当进一步观察色部。气色和色部相互结合，不仅可 以定性，而且可以定位。通过望色部，能更进一步了解病情。因此灵枢·五色篇》强调： “当 明部分、万举万当。”《素问·阴阳应象大论》说：“善诊者察色…审清浊而知部分。”王冰 注：“部分，谓脏腑之位，可占候处。”望诊遵经》也提出： “既知气色之主病，当知部色 之主病。夫而后可因部位气色之所主，以言脏腑经脉之所病。” 作者将色部分类命名为明堂色部、颜面色部、五官五阅三种。 三、明堂色部一色部中心坐标定位法 一 明堂色部，是以鼻为中心的色部。又有内部、外部之分。内部是五脏六腑的色部，外部是形 体肢节的色部。所以内部又称为脏腑色部。本文主要介绍内部。 ‘灵枢·五阅五使篇