伐昔洛韦联合疗法治疗尖锐湿疣预防复发疗效观察.pdfVIP

35 伐昔洛韦联合疗法治疗尖锐湿疣预防黾发疗效观察 湖北省兴山县疾病预防控制中心 石绍文 万忠卫 余祖萍 万忠爱 尖锐湿疣(CA)又称生殖器疣，是由人类乳头瘤次／日，12天为一个疗程。 病毒(HPV)感染所致的以发生在肛门、生殖器部位 2．3观察方法首诊治疗后，12天内复诊2 为主的性传播疾病，是目前国内外常见的性传播疾 次，每月复诊一次，6个月随访观察一次，连续复诊 病之一，且治疗后复发率高。2005年9月．2007年及随访观察4—26个月。 11月，对来我中心就诊的尖锐湿疣(CA)病例采用 2．4疗效判定标准临床痊愈：观察期内皮 微波、电离子治疗仪和伐昔洛韦(丽珠威)、干扰素 损处及其周围无新的疣体发生，3％醋酸白试验阴 联合治疗，经连续26个月的随访，无复发病例，现 性；复发：观察期内原皮损处或周围出现新的疣体。 将23例随访完整病例资料报告如下。 3 结 果 1临床资料 23例患者经首次治疗彻底清除皮损，对于皮损 1．1病例资料来源23例尖锐湿疣病例均来较大者局部注射干扰素，口服伐昔洛韦联合治疗。 自兴山县疾病预防控制中心皮肤科门诊和妇产科 经过临床和随访观察未见皮损及其周围出现新发 门诊初发病例。 皮损，临床痊愈23例，治疗有效率为100％。其中， 1．2诊断标准按照卫生部规划教材《皮肤 l例肛周尖锐湿疣由于皮损范围较大，创面治疗1 性病学》…1的诊断标准，依据病史、临床体征和3％ 月后愈合。23例病例经过4—26个月远期随访观 醋酸白试验阳性为确诊病例。 察未见复发。 1．3 临床病例分布23例病例中，男性16例 4讨论 (占69．57％)，女性7例(占30．43％)，男女之比为尖锐湿疣(CA)在以往的治疗过程中，经过探 2．29：1；发病年龄最小16周岁，最大44周岁，平均索，采用微波和电离子治疗仪根除皮损，对较大的 年龄29周岁。 皮损局部注射干扰素，口服伐昔洛韦联合疗法疗效 1．4皮损分布23例病例中，男性16例，15较为满意，经过4—26个月的临床和随访观察未见 例临床病灶部位位于阴茎、包皮处、龟头、冠状沟、 复发。据报道伐昔洛韦具有限制病毒DNA合成而 系带周围等，l例位于肛门周围；女性7例，临床病 抑制其复制的作用，在临床治疗实践中伐昔洛韦对 灶位于大小阴唇、阴道口、阴道等。 抗病毒、预防复发取得了满意的治疗效果[引。由于 2治疗方法 本组病例较少，观察时间短，对远期复发还有待长 2．1 皮损治疗 采用微波治疗机(zw—期随访观察和进一步探讨。 参考文献 lOOIV)或多功能超柔电离子治疗仪(KD2000)治疗， 对皮损较大的辅以局部注射干扰素(注射用重组人 [1]张学军．皮肤性病学．北京：人民卫生出版社，2003．499 干扰素a一2a)，常规消毒包扎处理，3—5天换药一次 —504． 直至痊愈。 [2]胡存利，吴雅冬．丽珠威治疗尖锐湿疣及预防术后复 发的临床疗效观察．99’丽珠威临床研究论文集，广 2．2抗病毒治疗 口服伐昔洛韦300mg／次，2 州。2001：64。65．