“筋会” 阳陵泉在软组织损伤中的临床应用.pdfVIP

北京中医药大学学报 第32卷第5期2009年5月 of MedicineV01．32No．5 ·358· Journalof TraditionalChinese BeijingUniversity May．2009 ·针灸· “筋会阳陵泉在软组织损伤中的临床应用+ 林彩霞1 韩东伟2孙阿娟3 (1北京中医药大学针灸学院北京100029；2河南郑州大学第三附属医院小儿脑康中心； 3山东威海市立医院中医科) 关键词：筋会；阳陵泉；软组织损伤；临床应用 中图分类号：R224．2 阳陵泉穴是足少阳胆经之合穴，最早见于《灵 疗效、缩短病程。也有文献报道取穴阳陵泉治疗急 枢·九针十二原》。阳陵泉位于小腿外侧腓骨小头 性腰扭伤，可以镇痛、解除痉挛p。1。 前下方凹陷处，逐层分别为皮肤、皮下组织、小腿深 1．2透刺巨刺治筋伤 筋膜、腓骨长肌、腓骨短肌，皮肤有腓肠外侧皮神经 李氏¨1等认为阳陵泉为足三阳经筋之会，有舒 分布。腓总神经在胴窝上角由坐骨神经分离以后， 筋活络、通利关节之效，善于治疗下肢筋病。故采用 沿着胴窝外侧肇到腓骨小头的后下方穿腓骨长肌， 透刺阳陵泉穴的方法治疗踝关节韧带损伤58例，总 分为腓浅、深神经，腓浅神经支配腓骨长、短肌。 有效率为96．60％。 1 阳陵泉主治筋病特点 治疗急性踝关节损伤，陈氏po等人从阳陵泉向 阳陵泉是八会穴之筋会，意为筋气所聚之处，所 阴陵泉缓慢深刺，使触电样针感向下传导至踝部；何 以凡属筋伤，无论缓急均可采用本穴。《难经·四 氏¨叫等针刺阳陵泉加局部电磁疗也取得很好序效。 十五难》云：“筋会，阳陵泉。”疏日：“筋病治此。”就 方氏¨¨采用阳陵泉透刺阴陵泉治疗小儿急性 是说阳陵泉是治疗筋病即各种软组织疾病的要穴。 斜颈14例，结果显示用捻转泻法可有效解除肌肉痉 《灵枢·邪气藏府病形篇》有：“……筋急，阳陵泉主 挛，使颈椎功能活动恢复。王氏¨引采用巨刺阳陵泉 之。”《针灸甲乙经》：“髀痹引膝股外廉痛不仁，筋 的方法治疗落枕75例，治疗3次后患者即可痊愈。 急，阳陵泉主之。” 杨氏¨副用患侧阳陵泉透阴陵泉的方法治疗肩关节 阳陵泉的这一特点，不仅被广泛应用于针灸临 周嗣炎，小幅度提插捻转、边行针、边配合肢体活动 床，在推拿临床也取得很好的疗效。临床报道也充 取得较好疗效。 分证实阳陵泉穴可强筋健骨、舒筋活络，可以治疗经 1．3上病下取治筋伤 筋一类的疾病，特别是一些急慢性软组织损伤如肩 朱氏¨4-根据上病下取的原则，采用阳陵泉穴治 周炎、落枕、腰踝扭伤等病证。根据近十年文献总结 疗人体上部组织如冈上肌、菱形肌、胸锁乳突肌等急 其临床应用有以下几个特点。 慢性损伤疾病和胸胁迸伤，认为针刺阳陵泉可以促 1．1 单穴为主治筋伤 使神经兴奋性提高，促进血管扩张，血液充盈，肌肉 吴氏【1J等人单取阳陵泉穴治疗痹证486例，或内水肿消失，使颈肩部肌肉平衡而达到治疗的目的。 针或针药并用，其有效率为90．50％，动物实验结果 宫氏等¨副用单取阳陵泉穴的方法治疗落枕60 也显示针刺阳陵泉穴可提高机体痛阈及耐痛阈。董 例，3次治愈达45例。陈氏¨刨采用针刺对侧阳陵 氏旧。则采用主刺阳陵泉治疗坐骨神经25例，治愈率 泉配合推拿的方法治疗落枕63例，