肿瘤患者伤口护理疑难病例分析在伤口专科小组学习中的应用.pdfVIP

· 82 · 护理实践与研究2014年第 11卷第6期 肿瘤患者伤 口护理疑难病例分析在伤 口专科小组学习中的应用 彭 历 摘 要 目的：探讨肿瘤患者伤 口的疑难病分析在专科小组学习中的作用。方法：成立伤 口专科小组，每季度完成各 自科室的伤 口病例收集，针 对伤口愈合的疑难点，其处理程序按时间顺序做出幻灯片进行探讨；探讨后现场反馈，并将相关薄弱的知识点进一步行理论授课和实践指导 ，1 年后年终反馈学习效果。结果：伤口小组成员对疑难病例讨论的学习方式满意度、收获率均有提高，对伤口的认识 、处理步骤和方法更有循证依 据。结论：组织伤 口专科小组成员定期疑难病例分析，提高护理人员对伤 口的正确认识和处理，促进愈合。 关键词 肿瘤患者；疑难病例；伤VI愈合；专科小组 doi：10．3969／j．issn．1672—9676．2014．06．048 肿瘤患者是一个特殊群体，为了提高患者的生活质量，减 16名，性别均为女性 ，年龄26～37岁。学历 ：本科 12人，专科 少平均住院日，给患者提供高效安全的伤口护理，对其进行规 4人。职称 ：主管4人，护师5人 ，护士7人。肿瘤内科 11人 ， 范系统的预测、评估 、处理和记录 ，是成立伤 口专科小组的目 外科4人，重症 ICU1人。 标所在。肿瘤患者的伤口因病情进展，基础营养差，其处理过 1．2 方法 程耗时长，患者生活质量受到不同程度的影响，这就给专科伤 1．2．1 收集资料 小组成员均为相关科室骨干，通过初期的 口小组成员提出更大的挑战。为此，我伤 口专科小组在伤 口 伤 口理论培训 ，运用伤 口的测量标准对各 自病区内发生的伤 理论学习的基础上，每季度进行 1次肿瘤患者伤 口疑难病例 口问题，按照类别、处理程序和换药时间顺序拍下照片，每次 讨论，使小组成员在理论和实践能力上得到迅速提高。现报 照片要求角度一致 (首先要获得患者的同意)。同时收集患 道如下。 者发生伤 口问题时的一般情况、治疗方案、护理问题及相应措 1 资料与方法 施，提出疑难点。以上的资料收集限于压疮Ⅲ期或以上病例、 1．1 一般资料 2011年6月 一2012年6月我肿瘤中心组建 复杂肿瘤伤 口、严重渗出放射性皮炎伤 口等。疑难病例讨论 伤 口专科小组 ，共讨论疑难病例 12例 ，男6例，女6例。年龄 根据肿瘤患者伤口情况定期组织(每季度 1次)会诊。这些疑 12—70岁。Ⅳ期压疮2例，Ⅲ期压疮 2例，Ⅱ期压疮 1例 ，皮 难病例中没有愈合或是愈合效果差的将参加疑难病例讨论。 炎伤 口3例，瘤性伤口4例。开展相关授课 l0次，小组成员 1．2．2 制作幻灯片 将收集的资料按照患者病情介绍 ；伤 口 作者单位：430023 武汉市 华中科技大学同济医学院附属协和医院 发生的时间、评估 、护理期间伤口的变化；使用的护理工具 ；其 肿瘤中心 彭历：女，本科，主管护师 愈合情况全部按照时间排序 ，将之前收集的照片附上相应的 响检验结果。本研究应用 PICC导管进行采血，用肝素液及时 估与预防并发症的护理 [J]．中华护理杂志，2010，45(12)： 彻底的管道冲洗及有效的正压封管等管道维护措施，本组 100 1l4O—l141． 例患者中导管 留置时间平均为 (10—360)d，平均 (98．23± [2] 宋小敏 ，江 萍，张治华，等．颈内静脉留置导管堵塞的原因分 0．52)d，未发生 l例因PICC采血导致导管堵塞现象。 析及对策[J]．护士进修杂志，2002，17(4)：264—265． [3] 王建荣主编．输液治疗护理实践指南与实施细则 [M]．北京：人 3．5 经PICC导管采血对导管通畅性的影响 我们测算从