《烟草控制框架公约》框架下控烟支持环境的构建与探讨.pdfVIP

·2128· 中国环境科学学会学术年会论文集(2mo) 《烟草控制框架公约》框架下控烟支持 环境的构建与探讨 邓发基罗良德徐成银 (湖北省房县疾病预防控制中心442100) 摘要 目前全球已有190多个国家参与了《烟草控制框架公约》的谈判、签署和承诺，但各国履约 力度和进展情况却大相径庭……究其原因，主要是因为社会“吸烟环境”的持续存在和“有效的控 烟局面”尚未形成所致。而综观我国“吸烟环境”的复杂程度和总体趋势，中国早已面临全球最大 烟草生产国和消费国的严峻形势，并存在烟草业长盛不衰的垄断经营格局、过分依赖“烟草经济增长 模式”、烟品沦为社交触媒、助长吸烟行为的歪理邪说泛滥、吸烟行为几乎不受限制、戒烟缺乏支持 环境等一系列问题。必须通过立法控烟、建立政府主导机制、取缔“烟草经济增长模式”、锁定“禁 烟目标人群”、增强二手烟受害者的控烟意识和能力等综合手段，逐步构建社会控烟支持环境。 关键词烟草危害控烟公约支持环境构建 吸烟危害健康，控烟已呈国际趋势。但是，由于人类吸烟行为的历史悠久，致使“吸烟环 境”无处不在，难以根除。尤其是个体吸烟的动机、成因和成瘾的程度各不相同，而现有的 “戒烟行为”尚缺乏强有力的“社会支持环境”。因此，实践中尽管全球已有190多个国家参与 了《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)的谈判、签署和承诺，但各国履约力度和进展情 况却大相径庭……烟草流行与烟草危害形势仍然严峻。在我国，《公约》于2006年1月9日正式 生效，翌年1月香港特别行政区率先实施《吸烟(公众卫生)条例》，要求在2009年6月30日 前实现“无烟香港”目标，所有室内公共场所和工作场所全面禁烟；随后，2009年5月卫生部 发布《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，要求“医务人员劝阻吸烟”、“医务 人员应做不吸烟的表率”，并寄希望于通过大众媒体传播活动，带动其他行业主动参与控烟，自 觉远离烟草。此举在我国履约进程中虽然具有划时代意义，但是对于全民控烟的社会支持环境而 言，这仅仅是“万里长征的第一步”，并不足以证明和确保我国《公约》框架基调下“控烟支持 环境”的构建已经形成或日趋完善。据此，我们认为社会“吸烟环境”的持续存在和有效的控 烟局面尚未形成，才是我国乃至世界烟草流行的症结所在。 一、对我国“吸烟环境的客观阐述与评价 (一)中国是全球最大的烟草生产国和消费国 据2006年卫生部疾病控制局和中国CDC发布的《中国慢性病报告》表明：中国是烟草生产 和消费大国，生产和消费均占全球的1／3以上。目前全国约有3．5亿吸烟者，2000年由吸烟导 致(相关疾病)的死亡人数近100万，超过艾滋病、结核病、交通事故以及自杀死亡人数的总 和，占全部死亡的12％…。如果吸烟流行状况得不到有效遏制，草烟对中国居民健康危害将进 一步加重。世界卫生组织2008年预测，2030年之后年将有1／3的男性死于吸烟相关疾病，而其 中的一半死于65岁之前博J。因此，中国沦为烟草受害第一大国毋庸置疑，吸烟对公众健康已造 成严重危害。 (二)“烟草专卖”体制促成烟草业“垄断保护”地位 “国家对烟草专卖品的生产、销售、进出口依法实行专卖管理，并实行烟草专卖许可证制 度”由来已久，在严格规范行业行为的同时，也逐渐助长和形成了烟草业长盛不衰的垄断经 营格局。在长期的“烟草专卖”体制下，一方面造成了我国卷烟的实际价格和现行卷烟税率 第七章环境监督管理制度建设与探讨 ·2129· 偏低，而更加有利于刺激、引导、保护并提高消费者对卷烟的消费欲望和购买能力；另一方 面，又促使烟草业处于“独一无二”、免予市场竞争和外部冲击的“优越”地位，并最终形 成了高度的垄断经营格局。而“高度垄断”的利益诱惑，必将派生来自烟草行业之外的社会 利益集团的“渗透”与“突破”，甚至见利忘义、铤而走险，沦为滋生腐败的“温床”和违 法犯罪的“高发区域”。因此，倘若仅从烟草走私与制、售假烟现象一度“猖獗”或“屡有 披露”这一侧面来看，也足以反衬我国乃至世界烟草业的“兴旺”状态和社会“吸烟环境” 的恣意肆掠和无限蔓延的态势。 (三)过分依赖“烟草经济增长模式”现象客观存在且难以改变 “从经济学的角度来