基层循证治疗老年高血压临床疗效观察.pdfVIP

· l38 · 浙江临床医学2015年1月第17卷第1期 · 社 区 医 疗 · 基层循证治疗老年高血压临床疗效观察 杨 良宝 张琦炎 张晨 【摘要 】 目的 观察基层循证治疗老年性≥2级高~-5／-,患者的临床疗效。方法 201o年9月-~：-2013年11月原发性高血压≥2~／．N老年 患者45例，苯磺酸氨氯地平片5mg／d联合氢氯噻嗪片12．5mg／d~疗1个月，观察患者治疗前后血压、心率变化和药物不 良反应。结果 治 疗1个月后 ，收缩压及舒张压均出现明显降低 ，差异具有显著性 (PO．05)，心率影响不明显 (PO．05)；3例患者治疗无效，有效率 93．3％(42／45)，显效率5l，1％ (23／45)；不 良反应4例。结论 氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗老年性≥2级 高血压病临床疗效确切，不 良反应 小，值得基层推广使用。 【关键词 】 老年高血压 循证 氨氯地平／氢氯噻嗪 基层 高血压是导致老年人心力衰竭、卒 中、冠心病、 我国老龄化的进展，老年人高血压的防治对预防心血 肾功能衰竭 、主动脉疾病发病率和病死率升高的重要 管病有重要的意义 _I．。作者回顾性分析本科采用苯 危险因素，严重影响老年人的生活质量和寿命。随着 磺酸氨氯地平片联合氢氯噻嗪片治疗老年性高血压患 者的情况 ，现报道如下。 1 临床资料 作者单位 ：317600浙江省玉环县中医院 1．1 一般资料 选取玉环县坎门街道社区卫生服务中 表2 两组产妇术后切 口痛VAs评分和宫缩痛评分比较 (分，x±s) 常规剂量阿片类药物与NSAIDS，其初乳中浓度极低， 指标 组别 6h 12h 24h 48h 切 口痛vAs评分 A组 3．3±1．2 2．9±1t 2．8±0．g 1．6±0．9 对于术后 2d内吸食母乳的新生儿无明显影响。 B组 3．2±1．5 3．0±1,3 2．9±08 1．5±08 本资料结果显示两组产妇术后镇痛期间各时间点 A组 17±O．8 1．6±0．7 1．2±O．7 0．5±03 宫缩痛评分 B组 16±10 1．7±0．8 13±0．5 0．4±0．4 的血流动力学稳定，均未发生呼吸抑制、异常出血等 2．3 两组产妇术后48h内PCIA按压次数比较 A组按 严重并发症 ，表明两种镇痛方案用于剖宫产都是安全 压次数为 (8．64-1．5)次，B组为 (8．1±1．3)次，两组 的。另外 A、B组术后48h内各时点VAS评分、宫缩 差异无统计学意义 (PO．05o 痛评分以及术后PCA按压次数相似 ，说明两组产妇镇 2．4 两组产妇术后不良反应发生情况比较 见表3。 痛效果相当，而B组产妇恶心、呕吐等不良反应明显 表3 两组产妇术后不 良反应发生情况 [n(％)】 高于A组，且B组有 3例产妇因呕吐严重，停止使用 组别 H 恶心 呕吐 嗜睡 头痛头晕 呼吸抑制 异常出血 A组 50 6(12) 2(4) 3(6) 2(4) 0(o) o(o) 镇痛泵，这可能与芬太尼剂量较大有关。同时说明使 B组 50 14(28) 9(18) 9(I8) 7(14) 0(0) 0(0) 注：与B组 比较 ．十PO．05 用氟比洛芬脂联合小剂量芬太尼进行术后静脉镇痛可 3 讨论