基层医疗机构消毒效果监测.pdfVIP

ChineseJournalofDisinfection 2015；32(1) 【消毒监测】 基层医疗机构消毒效果监测 管国荣，孙 美，吴广艳，刘玉伟 (平 邑县疾病预防控制中心，山东临沂 273300； 1平 邑县武台镇卫生院) 摘要 目的 了解基层医疗机构的消毒工作质量与现状，提出加强基层医疗机构消毒管理工作的措施。方法 采 用现场采样和实验室检测方法，对山东平邑县基层医疗机构消毒效果进行监测与评价。结果 2009—2013年共采 样检测不同对象样本6692份，消毒合格率为96．64％。不同监测对象中，无菌物品合格率为100％，手术室空气合 格率为66．67％，合格率最低 ；其他监测对象消毒合格率均达到95％以上。结论 该县各级医疗机构消毒质量整体 较好 ，应当加强对室内空气卫生质量管理。 关键词 基层医疗机构 ；消毒效果；监测 中图分类号：R187 文献标识码：B 文章编号 ：1001—7658(2015)01—0068—02 规范医疗机构消毒管理工作，提高消毒工作质 拭子沾湿采样液在规定部位和面积上进行涂抹采 量是防控医源性感染的重要途径。开展医疗机构消 样，将采样棉拭头无菌剪入含 1OIIl1采样液的试管 毒效果监测，可有效评价医疗机构实际情况，发现消 内，充分振荡洗脱，去洗脱液进行活菌计数培养，检 毒工作中的薄弱环节。为了解平邑县医疗机构消毒 测细菌总数和致病菌；使用中消毒液，取 1ml加入 质量，我们于2009—2013年对全县各级医疗机构消 到9ml相应中和剂 中振荡混匀，进行活菌计数培 毒质量进行了监测。 养，检测细菌总数和致病菌，无菌器械取样进行无菌 检验。 1 方法 检测结果评价依据 GB15981—1995《消毒与灭 抽取平邑县县级和部分乡镇卫生院等不同级别 菌效果的评价方法和标准》、GB15982—2012(医院 医疗机构，以重点科室和重点部位的室内空气、物体 消毒卫生标准》(2011年 以前依据 GB 15982— 表面、医务人员手、使用中消毒液和无菌物品等为监 1995)执行。 测对象，检测细菌总数和致病菌。 2 结果 依照2002年版 《消毒技术规范》规定的方法进 行采样和检测。分别在消毒之后和使用之前进行采 连续 5年中共采集不同消毒对象样本 6692 样 ，室内空气采样地点选择手术室，用直径 9cm普 份，合格 6487份，消毒合格率为96．94％。其中，灭 通营养琼脂在采样点暴露 5min(层流手术室 15 菌物品合格率最高为 100．00％，手术室空气合格率 min)采样，直接培养后记录细菌总数和溶血性链球 最低为 66．67％(表 1)。 菌；物体表面和医务人员手，用浸有采样液的无菌棉 表 1 平邑县医疗机构消毒质量监测结果 中国消毒学杂志2015年第32卷第 1期 是紫外线灯悬挂位置不规范，有的位置偏高，有的未 3 讨论 悬挂在台面正上方，影响了消毒效果；二是紫外线灯 结果显示，平 邑县各级医疗机构消毒质量总合 使用时间较长，更换不及时，达不到辐射强度；三是 格率除2009年(89．