长骨液对骨延长家兔血液流变学影响地研究.pdfVIP

经》。《灵枢·寒热病》日：“若有所堕坠，四肢懈惰不收．名日体惰。”其所描述的症状相当于 外伤性截瘫。 通督健步片是我院治疗外伤性截瘫的中药复方自制剂。该制剂主要由水蛭、虻虫、当 归、川芎等八味中药组成。方用水蛭、虻虫活血祛瘀为主药；‘本草忙言》云：“水蛭为逐恶血 瘀血之药也”，‘本草经疏)言虻虫“治跌扑损伤，续筋骨有奇效”。‘长沙药解》认为“虻虫善 化瘀血．最补损伤”。因损伤之后，瘀血不除．新血不生，瘀血之证．多兼血虚，且独用活血 祛瘀之品有暗耗阴血之虑，故方中另用当归、川芎补血行血，共为辅药。一方面助主药活血 化瘀，同时又能养血，‘本草正》言当归“专能补血，又能行血，补中有动，行中有补”。“川 芎，上行头目．下谰血水．中开郁结．血中气药也．尝为当归所使，非第治血有功，而治气亦 神验也”。全方共八味，君、臣、佐、使，配伍严谨，共奏破血逐瘀、疏通督脉、养血健步之功。 现代研究表明．从脊髓损伤即刻．到最终形成不可逆性裁瘫是一个渐进性过程，脊髓 损伤后继发的出血、水肿、微循环障碍，以至神经细胞、纤维退变坏死，是造成不可逆性截 瘫的根本原因。脊髓损伤早期治疗的目的，在手术减压固定后。主要是用药物阻断、逆转 脊髓继发性损伤。现代药理研究业已证明．水蛭中的括性成分一水蛭紊是迄今为止世 界上作用最强的凝血酶抑制剂．能阻止凝血酶对纤维蛋白元的作用．阻碍血液凝固；水蛭 还可分泌一种组胺类物质．扩张血管。1991年，许俊杰等对虻虫进行实验研究．发现虻虫 具有抗凝血作用。《中药大辞典》载：当归、川芎均具有不同程度的抗凝血、溶解血栓、扩张 血管的作用。纵观全方，通督健步片以八味药物阻止脊髓损伤后微血管内血栓形成，溶解 血栓、扩张血管．从而增加脊髓血流量．改善脊髓微循环，其治疗原则正好与脊髓损伤的病 理机制相对应。 本实验的试验组与尼莫地平组、家兔脊髓损伤模型及假手术对照组神经功能评分结 果表明，通督健步片促进脊髓神经功能恢复的作用较强且优于尼莫地平；脊髓病理切片结 果表明，早期予以通督健步片能有效地保护脊髓灰质神经元和白质纤维，预防脊髓组织继 发缺血坏死，促进伤段脊髓组织的修复和脊髓神经功能的恢复。本试验为临床研究中医 药治疗外伤性截瘫提供了科学依据。 长骨液对骨延长家兔血液流变学影响的研究 成都军区昆明总医院全军骨科中心(650∞2) 邹培用中英梁燕李峻辉阮默李主一 肢体延长术作为矫形外科的重要手段之一．除了有效用于矫治肢体不等长以外．还被 广泛应用于修复各种原因造成的长骨大段骨缺损，以及矮身材的美容增高。随着人们生 活质量及医疗水平的提高，肢体延长术的应用前景日益广阔。同耐，外固定技术的不断发 展和完善，恬体组织“牵张再生规律”的深人研究，促使肢体延长术获得长足发展。已成为 39 矫形外科的重要组成部分之一。然而，由于骨延长区新骨再生及成熟缓慢，在达到预定延 长长度后还必须等待较长时间，以期待新骨的成熟。因此，不可避免地发生针道感染、关 节活动受限等并发症。给受治疗者带来极大的痛苦和不便。 如何加速骨延长区新骨的再生与成熟．是目前尚未很好解决的难题。长骨液是我们 用以促进骨延长区骨组织修复的复方制荆。已有的研究表明，长骨液有促进微量元素向 骨延长区聚积．加速骨延长区新骨矿化的作用。为进一步揭示其作用机翻．我们研究了长 骨液对骨延长家兔血液流变学的影响。现报告如下： 材料与方法 l实验采用日本大耳白兔12只(由云南。昆明市中心血站提供，合格证号：滇实动证第 9720号)。体重3．0±0．2 mg耳缘静脉 kg。雌雄兼有。3％戊巴比妥纳按每公斤体重30 嘛肿后。无菌条件下，参照文献报道方法造成左胫骨中段骨延长模型。木后动物随机分 为2组。即对照组和实验组。每组各6只。分笼饲养。标准颗粒饲料喂养，自由饮水。 实验组于术后第2天开始喂养含长骨液颗粒饲料(在标准颗料饲料配方中接7．5ml／l[g日 只．加入长骨液制成．长骨液由昆明大观制药厂据我们提供的协定处方按标准工艺制成， 每毫升药液含生药1g)。直至处死。所有动物于术后第5天开始延长。延长速度为1．5 mr．／日，分2次完成。均延长14天。 2停止延长后2周．耳缘静脉采血．3．8％EATA抗凝．EB-Ⅲ塑血液流变仪涮定血液流变