高血压病血瘀证本质的研究进展.pdfVIP

三七饼活血灸方法治疗，取得较好疗效。 4．综合疗法 内治疗法与外治疗法相结合，或多种外治疗法联合使用也是中医药治疗骨关节炎的一大特色， 许多医家在临床上将各种行之有效的单一疗法结合在一起，综合其各自的治疗优势，也取得了较好 的治疗效果，更加突出了中医药治疗本病的优势。 聂文斌等在中医辨证基础上，采用中药内服与中药外敷配合治疗膝骨关节炎196例，并与单纯 组明显优于对照组。纠广文等采用针泻内外膝眼或阿是穴，配泻灸曲池、阴陵泉，补关元的针灸疗 法，配合电疗机物理治疗，并口服壮骨关节丸综合治疗膝骨关节炎106·例，总有效率87．7％。吕静 乜叫等采用针刺拔罐(取患侧血海、梁丘、内膝眼、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、悬钟 疗膝骨关节炎30例，与玻璃酸钠穴位注射治疗相对照，治疗组总有效率93％，对照组总有效率83％， 综合疗法治疗效果优于穴位注射玻璃酸钠法。 5．总结 综上所述，中医药治疗骨关节炎方法多、疗效较好，确能取得满意效果，因而从中医药领域进 一步探寻治疗骨关节炎更有效的方法和药物，有着重要的科学意义和社会意义。同时，我们也应认 识到在中医药治疗骨关节炎的研究中尚存在的一些不足之处：(1)单一疗法的研究较多，综合疗法 的研究相对较少；(2)缺乏全面严格的临床科研设计，有些方法在很大程度上还处于较为原始、粗 糙的水平；(3)临床观察和研究中存在主观随意性大，治疗难以规范，缺乏明确统一的疗效评价标 准等不足，各家之间无法进行横向比较；(4)对治疗的安全性关注不足。故今后应在深入发掘中医 理论，探讨其发病机理的同时，结合现代医学理论，充分利用现代先进科技手段，拓宽中医对本病 认识的深度与广度，加强证候规范化研究，制定规范的治疗操作方案，并对疗效评定进行量化、客 观化，使之具有科学性、可比性、可靠性。 参考文献(略) 高血压病血瘀证本质研究进展 王洋 (中国中医科学院西苑医院2009级博士生) 摘 要：总结了高血压血瘀证本质相关的中医理论与现代研究进展，提出了研究中存在的问题。 关键词：高血压病；血瘀证 492 随着社会经济的快速发展和人们生活方式的改变，我国高血压病患病率显著增长，患者人数不 容小觑。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示的18．8％这一患病率估计，2009年，我 国高血压病患者数至少为2亿。高血压病不仅是一种独立的疾病，而且是脑卒中、冠心病、心衰、 肾衰等疾病的主要危险因素。最近发表的我国≥40岁17万人群8年(1239191人一年)随访结果 表明，心脑血管病合并占总死亡原因的44．4％，总死亡的危险因素第一位是高血压(相对危险： RR_1．48)。中医药防治高血压病简便、价廉、效著，在改善临床症状和预防靶器官损害方面具有相 当的优势。中医理论和现代研究发现，血瘀证在高血压病的发生、发展、演变过程中占据重要的地 位，血瘀证的相关研究对中医药防治高血压病有着深远的意义。 l高血压病血瘀证的中医理论依据 高血压病名虽然未见于古籍，但是，根据本病患者的临床症状、并发症、转归，多数学者认 为其属于中医学“眩晕”、“头痛”、“中风”范畴。从血瘀论治本病，古籍早有记载。如宋代杨仁斋 《直指方》日：“瘀滞不行，皆能眩晕。”明代虞抟倡导“血瘀致眩”。《医宗金鉴》日：“瘀血停滞… 神迷眩远”。清代潘楫《医灯续焰》认为“眩晕者，有因死血者……，薄则上虚而眩晕生。”王肯堂 用血府逐瘀汤治疗“忽犯忽好，百方不效”的头痛。可见，古代医家已经把瘀血阻络作为高血压的 病机之一。 中医学认为，高血压病是机体在情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素的长期作用下，阴阳失 调，气机逆乱，产生的以血压升高、眩晕、头痛等症状为主要表现的一种疾病。中医理论认为“久 病入络”、“久病入血”，高血压病情进一步加重，会导致血行不畅，-瘀血停滞。各种证型的最终转 归都可以为血瘀证：情志过极，肝气上逆，致血溢脉外为瘀：阴虚化热，灼伤血络为瘀；阳虚不能 温煦，气虚不能推动，气滞血停为瘀；痰湿内停，阻遏气机，久之亦影响血液运行而生瘀。气血逆 乱是高血压发生的内在基础，也是产生血瘀证的重要条件。而血瘀则是高血压病心、脑、肾并发证 产生的重要病理机制。 高血压病患者的一系列普遍症状，如头痛头晕、项背强硬、胸闷胸痛、心悸、健忘、心前区憋 闷或刺痛、肢体麻木，甚至中风偏瘫，唇舌