下颌下腺移植的应用解剖研究.pdfVIP

第 32卷 第 5期 佛 山科 学技术 学 院学报 （自然科 学版 ） V o l.3 2N o.5 2 0 14 年 9 月 JournalofFoshanUniversity （NaturalSciencesEdition ） S e p.2 0 14 文章编号 ：1008-0 17 1（20 14 ）05-0069-03 下颌下腺移植的应用解剖研究 刘文国 1 ，向宇燕 2 ，刘芳 1 ，刘艳伟 1 ，汪家文 1 ，朱建 刚 1 （1.佛 山科 学技术学院 基础 医学部 ，广 东 佛 山 528000 ；2.南华大学 医学院，湖南 衡 阳 421001） 摘要 ： 目的 研究下颌下腺的形态学资料 ， 为 自体下颌下腺去神经移植治疗重症干眼病手术提供相关解剖学数 据 。 方法 手术显微镜下解剖 10 例双侧经颈总动脉灌注红色乳胶 的正常成人头颈部标本 ，观测有关形态学数据 。 结果 下颌下腺大小为 ：长（3.10 ±0.58 ）cm ，宽（1.82 ±0.20 ）cm ，厚 （1.49 ±0.4 1）cm ；下颌下腺 内侧前端穿 出下颌 下腺导管 ，导管长（4.6 ±0.5 ）cm ，管径 （3.0 ±0.9 ）mm ；面动脉 、舌动脉与颏下动脉等都是营养下颌下腺动脉 ，其 最重要 的血供是面动脉 ，面静脉是下颌下腺主要 回流的血管。 结论 本文的观察数据对施行 自体下颌下腺移植术 治疗重症干眼病具有一定 的参考价值 。 关键词 ：颌下腺 ；移植 ；干眼病 ；应用解剖 中图分类号 ：R782 文献标志码 ：A 干眼病是 由于眼部或全身多种原 因引起 的眼部腺细胞分泌减少 、泪膜稳定性下降、眼部不适感 、视 ［1］ 觉障碍的眼部疾病 ，且进一步可能造成角结膜病变 ，严重影响视力 。 干眼病发生的高危 因素与工作环 境 、过度用眼及配戴隐形 眼镜等相关 ［2］，不论何种原 因引起 的干眼症 ，如不及时治疗最后都有可能视力 下降甚至致盲 。 目前针对干眼症 的治疗有人工泪液替代品、眼睑疗法及抗生素等非手术治疗方法 ，但只 能缓解症状并且容易反复复发 ；手术治疗方法有 ：泪小点栓塞法 、永久性泪小点封闭法 、 自体下颌下腺 移植术 。 近年来有学者通过显微血管吻合 的 自体颌下腺移植术治疗重症干眼症取得 了较好效果 ，并认 ［3 ～5］ 为移植 的远期效果 比较理想 。 但它是新近兴起 的手术治疗方法 ，它的疗效 、手术方式 、移植后 的腺体 分泌机制均有待于进一步研究 。 为了提高该手术 的效果 ，用显微解剖的方法详细的观察下颌下腺及其 毗邻组织 ，为该手术 的开展提供形态学基础 。 1 材料和方法 10 例双侧经颈总动脉灌注红色乳胶 的正常成人头颈部标本 。 在 国产手术显微镜下 （镇江 XTS-2 型 ）对下颌下腺及血管进行显微解剖。 用直尺 、游标卡尺测量下颌下腺腺体大小及下颌下腺导管长度 ， 观察血管的行程 、分支 、分布及吻合情况 ，测量记录分析相关数据 。 2 结果 2.1 下颌下腺 下颌下腺呈椭 圆型 ，位于下颌下三角 内。 其大小为 ：长（前后端最大距离 ）（3.10 ±0.58 ）cm ，宽（上下 收稿 日期 ：20 14-04-29 基金项 目：广东省医学科研基金项 目（A20 12654 ）；佛山科学技术学院基金项 目（20 11X036 ） 作者简介 ：刘文 国（1968- ），男 ，湖南永州人 ，佛 山科学技术学院副教授 。 * 通信作者 ：向宇燕 （1968- ），女 ，湖南邵 阳人 ，南华大学副教授 。 70 佛 山科 学技术学院学报（自然科 学版 ） 第 32 卷 缘最大距离 ）（1.82 ±0.20 ）cm ，厚（内外侧面最大距离 ）（1.49 ±0.4 1）cm 。 下颌下腺导管在下颌下腺 内侧 面的前端穿出，见 图 1，2