中西医结合治疗在 COPD 急性加重期的应用.pdfVIP

山东医药2014年第54卷第33期 中西医结合治疗在 COPD急性 加重期的应用 王志伟 ，狄红月 (天津中医药大学第二附属医院，天津300150) 摘要：目的 观察艾灸联合红外光谱疗法在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期的应用。方法 将7O例 COPD急性加重期患者随机分成两组各35例，两组均给予西医常规治疗，治疗组在此基础上配合艾灸和红外光谱 疗法。两组治疗前及治疗 1个疗程后检测血气分析指标 [动脉血氧分压 (PaO：)、动脉血二氧化碳分压 (PaCO：)]、 肺通气功能指标[第 1秒用力呼气容积占预计值 的百分比(FVE％)、第 1秒用力呼气容 用力肺活量 (FEV／ FVC)]、呼吸肌疲劳指标 [最大吸气压(MIP)]及症状评分。结果 治疗组治疗后PaO、PaCO：、FEV。％、FEV ／FVC 及 MIP与对照组比较均有统计学差异(P均0．01)。治疗组总有效率为91．4％，对照组为65．7％，两组比较有统 计学差异(P0．01)。结论 艾灸配合红外光谱疗法联合西医常规治疗用于 COPD急性加重期疗效优于单纯西 医常规治疗。 关键词：肺疾病，慢性阻塞性；灸法；红外光谱 doi：10．3969／j．issn．1002—266X．2014．33．020 中图分类号：R563 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2014)33-0048-02 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种以不完全可 1．2 方法 逆、呈进行性发展的气流受限为特征的慢性呼吸系 1．2．1 治疗方法 两组均根据病情给予氧疗、抗生 统疾病，其发病率高、病死率高、致残率高。我国传 素、支气管扩张剂、祛痰剂及激素等药物治疗。治疗 统中医护理技术具有简单易行，患者依从性好，效果 组在此基础上配合艾灸治疗和红外光谱照射。采用 显著等优点，可在家庭及社区广泛开展 ¨J。多项研 祥和中益器械有限责任公司生产的DAJ-23豪华型 究 证实，中医技术在 COPD的康复治疗过程中， 多功能艾灸仪，取穴：肺俞、中府、气海、关元，次取足 可改善和稳定症状，预防急性发作，提高生存质量， 三里、丰隆或曲池、合谷穴，适用于外寒内饮证、肺虚 甚至可以部分改善肺功能，具有 良好的社会和经济 证、肾虚证、肺脾两虚证及肺肾两虚证者。以上穴位 收益。本研究采用中医技术艾灸配合红外光谱疗法 每次取4个，30min／次，温度以局部皮肤潮红，患者 治疗COPD急性加重期患者，并与单纯西医常规治 能耐受为度，1次／d，10d为一疗程。红外光谱治疗 疗护理进行 比较。现报告如下。 采用Lifowave-9350多功能红外光谱治疗仪，取穴： 1 资料与方法 肺俞(双侧)、膻中、脾俞 (双侧)、定喘、膈俞 (双侧) 1．1 临床资料 选取我院2012年 10月 一2013年 共8穴。温度 以局部灼热感能忍受为度，1次／d，20 6月收治的COPD患者 70例，均符合 中华医学会呼 min／次，10d为一疗程。 吸病学分会制定 的 《慢性阻塞性肺疾病诊治指 1．2．2 观察指标 患者入组前与疗程结束后使用 南》 中的诊断标准，支气管舒张试验阴性。排除 血气分析仪检测动脉血氧分压 (PaO)、动脉血二氧 支气管哮喘或其他慢性气道疾病；合并免疫系统疾 化碳分压 (PaCO)，肺功能仪检测肺通气功能第 1 病；严重心、脑、肾、血管疾病及肿瘤、血液系统疾病； 秒用力呼气容积 占预计值的百分比(FEV％)、第 1 人组前4周内有糖皮质激素用药史。将患者随机分 秒用力呼气容 用力肺活量 (FEV／FVC)和呼吸 为治疗组和对照组各35例。治疗组男21例、女 14 肌疲劳指标 [最大吸气压 (MIP)]。疗效评价分为临 例，年龄(65-4-4)岁，COPD病程(4．9±3．2