疏风解毒胶囊治疗银屑病验案3则.pdfVIP

· 996 · 世界中西医结合杂志2014年第9卷第9期 WorldJournalofIntegratedTraditionalandWesternMedicine 2014，~o1．9，No．9 · 病 例 报 告 · 疏风解毒胶囊治疗银屑病验案 3则 郭潋 李咏梅 【中图分类号】R758．63 【文献标识码】A D【OI】10．13935／j．cnki．sjzx．140929 银屑病 中医称为 “松皮病 ”或 “干癣 ”，是一种呈 4粒(0．52 粒)，每 日2次，口服 4周，以巩固治 慢性、复发性的常见炎性皮肤病，虽然西医学对银 疗。2013年9月25日就诊时，患者皮疹基本退净， 屑病进行了大量研究，但因其发病机制至今尚未完 仅见小腿胫前部少量淡褐色斑片。 全明确，因此如何达到安全、有效、防止复发的治疔 例2：患者，男，34岁，有银屑病史 10余年，冬重 目的，是值得我们更进一步去探讨的课题。2013年 夏轻。1年前，晨起伴有腰部板直僵硬，髋关节酸 6月～2013年 12月，我科应用疏风解毒胶囊治疗银 痛。骨扫描检提示：骨关节炎可能。诊断为 “关节 屑病，取得了较为满意的临床疗效。现介绍3则典 炎型银屑病”，口服帕夫林、甘草酸二铵及中药抗银 型病例如下。 方治疗。2013年8月 14日至本科复诊时，患者躯 一 、 典型病例 干、双下肢可见多个鸡蛋大小暗红色斑块，上覆 白 例 1：患者，男，66岁，2012年 11月2131初诊。 色鳞屑，刮之易落。胃纳 尚可，大便 日行，夜寐较 主诉 2个月前无明显诱因头皮部出现鳞屑性斑块， 迟，舌质暗红，边有瘀点，苔黄根腻，脉滑数。处方： 渐及躯干、手背、小腿 ，伴有明显瘙痒。专科检查： 帕夫林 4粒 ·d (300mg／粒)，口服。同时给予疏 头皮、躯干、小腿部可见钱币状浸润性斑块，伴有银 风解毒胶囊每次4粒(0．52g／粒)，每 日3次。青鹏 白色疏松鳞屑，刮之易落，奥氏征(+)。诊断为 “寻 膏剂，日2次，外用。随后，患者2～4周定期门诊随 常型银屑病”，给予迪银片 (复方氨肽素片，重庆华 诊，斑块逐渐平伏，鳞屑消退。至 2013年 l2月初 ， 邦制药股份有限公司)5片／次，日2次，配合抗银方 患者复诊时，皮疹基本退净，予帕夫林 3粒 ·d 中药(生地 15g，赤芍 12g，鸡血藤30g，丹皮 12g， (300mg／粒)，疏风解毒胶囊 8粒 ·d (0．52 板蓝根 15g，白茅根 15g等)口服治疗。患者症情 粒)，巩固治疗4周。 改善，皮疹逐渐消退，瘙痒减轻。至2013年 7月24 例3：患者，男，50岁，寻常型银屑病病史 10余 日回访时，皮疹几无新发，头皮、躯干、小腿部可见 年，冬重夏轻，多以外用药治疗为主。2个月前因 散在分布的钱币状的斑丘疹，疹色淡红，伴有少量 “感 冒”“咽痛”，躯干、四肢相继出现鲜红色绿豆至 鳞屑。胃纳 尚可，夜寐 尚安，大便 日行，舌红苔 白 豌豆大小皮疹，伴有鳞屑，灼热瘙痒。于2013年9 腻，脉弦滑。考虑病情稳定，停服迪银片。中药汤 月 3日至我科门诊治疗 ，头皮、躯干、四肢可见泛发 剂改予疏风解毒胶囊 (组成：虎杖、连翘、板蓝根、柴 性点滴至钱币状斑丘疹，色泽鲜红，上覆松弛 白色 胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草)口服，每次 4粒 鳞屑，刮之易落，奥氏征 (+)。患者平时工作繁忙， (0．52g／粒)，每 日3次。局部外用青叶霜 (本院自 压力较大，时感心烦易怒，且有慢性咽炎病史。胃 制制剂)，日2次。2周后复诊，躯干、小腿部分皮疹 纳一般，大便 日行，夜寐多梦。舌红，苔黄腻，脉弦 呈环状，鳞屑菲薄。纳便 自调，舌红苔薄，