糖化血红蛋白与骨代谢生化指标相关性的探讨.pdfVIP

·３２４· 检验医学２０１４年４月第２９卷第４期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒｉｌ２０１４，Ｖｏｌ２９．Ｎｏ４． 文章编号：１６７３８６４０（２０１４）０４３２４０４　　中图分类号：Ｒ４４６．１　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１４．０４．００５ 糖化血红蛋白与骨代谢生化指标相关性的探讨 张　敏，　李　智，　魏　琦，　王　璐 （上海市杨浦区中心医院检验科，上海２０００９０） 　　摘要：目的　探讨糖化血红蛋白（ＨｂＡ ）与骨代谢生化指标的相关性。方法　将２４０例２型糖尿病患者根 １ｃ 据ＨｂＡ 水平分为Ａ组（ＨｂＡ ＜６．５％）、Ｂ组（６．５％ ＨｂＡ ＜８．０％）和Ｃ组（ＨｂＡ ８．０％），以８０名健康体 １ｃ １ｃ ≤ １ｃ １ｃ≥ 检者作为正常对照组。分别测定４组骨代谢相关指标［包括血清碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、氨基端和中段骨钙素（Ｎ ＭＩＤＯｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ）、胶原特殊序列（ＣｒｏｓｓＬａｐｓ）、甲状旁腺素（ＰＴＨ）、２５羟基维生素Ｄ（ＶｉｔＤ）、总 型胶原氨基 β β Ⅰ 端延长肽（ＴＰ１ＮＰ）、钙、磷］水平并做比较，分析ＨｂＡ 与骨代谢相关指标之间的相关性。结果　Ａ、Ｂ、Ｃ３组Ｎ １ｃ ＭＩＤＯｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ、ＶｉｔＤ均明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；Ａ组 ＣｒｏｓｓＬａｐｓ明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；Ｂ β 组ＡＬＰ、ＴＰ１ＮＰ及 Ｃ组 ＴＰ１ＮＰ、ＣｒｏｓｓＬａｐｓ、ＰＴＨ均明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；Ｂ组 ＡＬＰ、ＮＭＩＤ β Ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ、ＣｒｏｓｓＬａｐｓ、ＶｉｔＤ及 Ｃ组 ＮＭＩＤＯｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ、ＴＰ１ＮＰ、ＣｒｏｓｓＬａｐｓ、ＰＴＨ、ＶｉｔＤ明显低于 Ａ组（Ｐ＜ β β ０．０５）；Ｃ组ＮＭＩＤＯｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ、ＰＴＨ明显低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５），而ＡＬＰ则明显升高（Ｐ＜０．０５）；其余各项指标各 组间差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＨｂＡ 与ＮＭＩＤＯｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ、ＴＰ１ＮＰ、ＣｒｏｓｓＬａｐｓ、ＰＴＨ、ＶｉｔＤ呈负相关（ｒ １ｃ β ｓ 值分别为－０．４９、－０．２９、－０．２３、－０．２１、－０．２５，Ｐ均 ＜０．０５）。结论　ＨｂＡ 对 ＮＭＩＤＯｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ、ＴＰ１ＮＰ、 １ｃ β ＣｒｏｓｓＬａｐｓ、ＰＴＨ、ＶｉｔＤ有影响。血糖控制越差，骨代谢指标ＮＭＩＤＯｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ、ＴＰ１ＮＰ、ＣｒｏｓｓＬａｐｓ、ＰＴＨ、ＶｉｔＤ水 β 平越低。２型糖尿病患者通过严格控制血糖，纠正糖代谢紊乱，可有效改善患者骨代谢。 关键词：糖化血红蛋白；骨代谢；２型糖尿病