气道炎症和血瘀关系的研究.pdfVIP

一一竺垄篓苎 气道炎症与血瘀关系的研究 北京中医药大学东直Jl医院(100700)张永涛 武维屏 报告如下 方法按中华医学会呼吸病学分会97年制定的“支气管哮喘诊断标准”，我们选择丁60例轻、中度急 性发作期住院哮喘患者，随机分为哮喘宁(调肝理肺的方药，主要由柴胡、半夏、黄芩、麻黄、白芍、丹参、地 龙等12味中药组成)观察组40例和氨茶碱对照组20例，对各组治疗前、后患者的咳嗽、喘息、肺部哮鸣 音、舌质状况等临床表现和血液流变学、血栓素B2(TXB2)等实验室检查指标进行观察，重点观察血瘀在 哮喘患者中存在的状况．分析血瘀与哮喘病情轻重之间的关系，以及中药哮喘宁改善血瘀，治疗哮喘的散 果，并与氨茶碱进行对比。 结果结果显示哮喘宁对咳嗽、胸闷治疗的控显率分别为87．1％和77．5％，明显优于对照组氨茶碱的 0．05)，而对照组氨茶碱治疗前、后舌质无明显变化，说明哮喘宁有明显的活血化瘀作用。对60例患者疗 前、疗后总的舌质状况比较发现，经治疗哮喘缓解后，患者舌质血瘀状况明显减轻(P0．01)，说明哮喘与血 瘀关系密切，病情重时血瘀也重，治疗后随着病情的好转或缓解，血瘀状况也得到明显减轻(见表1)。 表1两组患者治疗前、后舌质变化比较 0．01。 氨茶碱组此作用不明显。说明哮喘宁比氨茶碱有更加显著的抑制气道炎症作用(见表2)。 对治疗前、后两组血浆TXB2的研究发现，两组均有非常显著的抑制血栓形成、缓解血瘀作用．并且疗 效相当(见表3)。 两组治疗前、后血液流变学及其与哮喘病情关系的研究发现，治疗后哮喘宁组不仅有非常显著改善全 有显著改善血液粘稠度作用(P0．05)。说明哮喘宁有非常显著的活血化瘀作用。研究还发现两组治疗 后尽管血小板粘附率有一定程度改善。但仍显著高于正常组(P0．05)，并发现哮喘病情轻重与全血粘 度、血小板粘附率、血小板聚集率有非常显著的关系．哮喘重血瘀也重，治疗后随着哮喘的缓解．血瘀也明 显减轻(P0．01)(见表4)。 丧2两组治疗前、后血EOS比较 表3两组治疗前、后血TXB2比较 (又±SD】(10×109／I，) {又±SD】(pg／mll ★★P0．01， 19 学术论文 表4两组患者治疗前、后血液流变学变化比较CX=SD) 组刖 检查内容 疗前 疗后 正常组(。=27) 全血粘度(mPas) 5．72±0．82##4．66±0．53★-k -舰 439±0．49 血小板枯附率f96) 3145±12 24．78±9 塞 35## 31★女# 2204=8．40 出 血小板聚集率(％) 33．56±13．46##31．12±13．02★ 29．06±12．86 (n=31) 时 全血牯度(mPas) 血小板牯附率(％) 34．57±14．22## 题 31．83±12．27##22．04±8．40 出 血小板聚集率(％) 32．41±13．68# 31．03±13．72 29．06±1．86 -A-与疗前比较，-kP0．05，★★P0．01。 #与正常组比较，#P0．05．##P0．01。 对卵蛋白造模的哮喘豚鼠研究发现。造摸后12—24小时哮喘