中医药防治实验性变态反应性脑脊髓炎的现代探究进展.pdfVIP

作者简介： 岳雯(1969一)，女，海南人，38岁，副教授，副主任医师，主要从事中医妇科学，中西医结 合妇产科学的临床，教学，科研工作。 中医药防治实验性变态反应-性脑脊髓炎 的现代研究进展 王蕾刘妍王义周 首都医科大学中医药学院北京(100069) autoimmune 【摘要】就近几年来关于中医药防治实验性变态反应性脑脊髓炎(experimental 低神经功能评分，抑制脑和脊髓的炎症反应和脱髓鞘改变，并与调节中枢神经系统的免疫功能有关， 上述研究为其临床应用提供了一定的客观依据。但从整体来看，对于中医药防治EAE方面的现代研 究还比较少，EAB漠型的制备在实验动物、抗原的种类及剂量、佐剂等方面的选择上存在着较大的 差异，作用机制研究不够深入和系统，今后应加强E雠型制备的规范化研究，深入开展正AE的发 病机理及中医药对其防治作用机制的研究。 【关键词】实验性变态反应性脑脊髓炎；中医药；研究进展；综述 sclerosis，MS)是临床常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病，其发病机制尚 多发性硬化(multiple 未完全明了，临床治疗主要采用抑制免疫措施，但免疫抑制剂不良反应大且复发率高，其临床治疗 效果不佳。EAE因与MS有共同的免疫及病理特征，是目前公认研究MS的理想动物模型。本文主 要对近几年来中药治疗EAE的研究进行了总结，探讨其疗效及机制，运用实验动物模型筛选防治 MS的有效中药，为其临床应用提供一定的客观依据。 1中药有效成分的研究 在中药有效成分对于EAE的研究中，关于雷公藤的研究较多见。雷公藤具有免疫抑制、抗炎、 抗生育及抗肿瘤等生物活性。雷公藤甲素对豚鼠髓鞘蛋白匀浆．完全弗氏佐剂(GPscH．CFA)辅以 减毒百日咳杆菌诱导的EAEWistar大鼠有治疗作用，可减低其死亡率，促进大鼠脑脊髓中细胞凋亡 均减半)可使GPSCH．CFA辅以百日咳原液(PⅨ)诱导的EAEWistar大鼠的发病率、临床评分以 浓度降低，CD8+水平升高，CD4+／cD8+水平明显降低，脑和脊髓小血管周围炎症细胞浸润明显减少， 髓鞘结构完整，其对EAE的治疗有剂量相关性，作用机制与调节机体免疫平衡有关【4。J：Tri还能抑 制GPSCH．CFA辅以百日咳疫苗(BPV)诱导的EAEWistar大鼠中枢神经系统(cNs)中基质金属 蛋白酶．9的表达，减轻EAE大鼠临床症状，降低神经功能评分和发病率，减少大鼠脑脊髓白质内炎 (BPV)诱导的EAE豚鼠的发病数，延迟起病时间，使临床表现明显减轻，炎性细胞浸润明显减少， 有效地抑制其发病，其机制可能与其抑制CNS炎症细胞的浸润及增加炎症细胞的凋亡有关[71，为临 床治疗MS提供理论基础，提示该药有临床应用前景。 ·125· SJL／J小鼠的淋巴结细 黄芩苷可以抑制髓鞘脂质蛋白(PLP)139．1sl诱导的慢性复发．缓解型EAE 胞增殖反应及干扰素．丫(rFN．T)的分泌，提高IL-4的分泌，有效降低其淋巴结细胞CCR5的表达， Wistar大鼠 并且显著改善其神经功能评分。使发病时间延迟【8】：还可降低GPSCH．CFA诱导的EAE 神经功能评分，显著升高脊髓髓鞘碱性蛋白(MBP)阳性数，缓解其临床症状，减轻髓鞘脱失的作 Wistar大鼠临床评分，减轻其发病程度，改善病理变化，抑制脑组织中核转录因子．r．B(NF．r．B)活 性，增加血浆中皮质醇水平，降低血浆泌乳素水平，减少脑和脊髓的病灶数目，降低血清肿瘤坏死 因子．a(TNF-o)、IFNq水平，对EAE大鼠有治疗作用u0、11]。银杏叶提取物EGb761可以推迟 GPSCH．CFA诱导的EAE豚鼠的发病，降低其在疾病的起始期、高峰期、缓解后的复发期的临床评 氮合酶(NOS)水平，对EAE豚鼠有保护作用[121． 2中药复方的研究 在中药复方防