HIFU治疗中US-CT%2fMRI图像融合定位标记物的初步的研究.pdfVIP

· · 33 研究结果显示：HIFU照射后即刻，对组织损伤范围，超升高并导致组织特性及声学特性改变。焦域组织内产 声图像与肝组织标本上的形态符合。采用超声图像描 生大量空化泡群并产生强大冲击波、高速微射流、液体 绘量的损伤面积(1．0981±0．4619)co与大体标本损中自由基。这些极端的物理条件和化学基团的形成对 伤范围(含充血带)(1．1225±0．6803)cm2一致，并且正常细胞的结构和酶的生物活性有极大的破坏作用。 大于不含充血带的损伤区面积，即监控图像中测得的 细胞内细胞器膜性结构空泡化，组织内声学界面急剧 即刻回声增强区包含了充血带范围；声像图上得到的 增多，导致超声的反射和折射增多，声能量沉积致使组 两种面积(面积法1．0981±0．4619)c矗、径线法织细胞被破坏，回声信号增强。相对其他机制，空化泡 0．9436±0．4561)cm2之间存在差别，但它们都大于不群在照射即刻组织回声的增强中有更大贡献。组织学 含充血带的生物学焦域面积(0．6551-I-0．3519)cm2。检查也证实：光镜下肝组织内出现大量空泡状结构，肝 这意味着，HIFU照射后即刻，监控超声能比较理想地细胞明显肿胀。胞内可见许多颗粒样改变，这些颗粒样 反映出组织生物学焦域的形态和大小。 改变在电镜下证实是肿胀、破裂的线粒体和其他细胞 通过回声强度定量分析可以为监控提供更合理有 器膜结构气球样变。HIFU照射后，随时间延长组织内 效的信息。从而提高超声实时监控的准确性和客观性。 的微气泡迅速被吸收消失，使得照射即刻明显增强的 本实验中我们观察到兔肝组织充血带是未被TrC着 组织回声信号开始减弱，直至一稳定强度，此时的回声 色，提示充血带内组织已有变性坏死。充血带肝组织 增强主要是组织变性坏死所致。因此，可以这样认为： 标本光镜和电镜也证实：充血带内细胞虽然在光镜下 即HIFU照射后即刻监控声像图更能较理想地反映组 观察其形态接近正常，但有明显坏死倾向。因此HIFU织损伤实际大小。 照射后，靶区肝组织边缘的充血带已发生变性坏死，其 结 论 回声强度是不同于毗邻的正常组织的回声强度，其回 在HIFU治疗术的超声监控中，人们一直希望能 声增强变化在肉眼直接观察下可能难以分辨，但通过 实现“所见即所得”。本研究结果显示：二维超声能比 灰度测量应能反映出来。由此描绘出的损伤区形态、 较准确、真实地监控HIUF损伤实质性组织，评价组织 范围和边界更真实准确。HIFU照射即刻，高能超声的损伤。采用回声强度定量的分析方法，有助于提高术 温度效应、机械效应、空化效应使焦域处组织温度瞬时 中监控和疗效评价的准确性、可靠性。 的初步研究 唐静邹建中 冉立峰文银刚 林涛计晓娟 周 皂 摘要 目的探索一种应用于HIFU治疗中的物质为回形针。结论 自制“V”形定位标记物中鱼肝 US—CT／MRI图像融合定位标记物，增加图像配准的 油可以作为外部标记物的充填剂应用于US—MRI的 准确性。方法利用自制定位标记物分别对其进行超 图像融合；US—CT融合时，可选用回形针作为外部标 声、CT或MRI检查，观察其成像特点，并通过对其的形记物。 状、摆放位置、有效期、重复性等指标的筛选确定适合 关键词高强度聚焦超声；图像融合；图像配准； 于图像融合的定位标记物。结果 通过US—MRI的 定位标记物 图像融合筛选的物质为鱼肝油，通过US—CT融合的 作者单位：400010重庆市妇幼保健院超声科(唐静)，重庆医科大学