对二十一世纪中医骨伤科学发展的思考.pdfVIP

伞吲销一屈中【每骨伤科巾青年学术论坛论文集 对二十一世纪中医骨伤科学发展的思考 谭远超 刘峻 (山东省文登整骨医院264400) 【摘要】 与西医骨科学的飞速发展相比，中医骨伤科学的发展显得滞后。中医和西医治疗骨 关节伤病各有所长，中医骨伤科学具有西医骨科学不可替代的优势．中医特色就是注重整体观念、 辨证论治；中医骨伤专科优势就是注重应用手法复位和有利于发挥肢体内在动力、保证功能活动的 以夹板为主的外固定方法，注重功能锻炼对功能康复的积极作用。中医骨伤科学的发展首先要立足 保持学科特色，发挥学科优势。在科技迅猛发展的今天，中医骨伤科学还必须充分利用一切现代科 学技术，大胆进行诊疗技术的改进和学术理论上的创新，要走在科技的前沿，与现代高新技术相结合， 使中医骨伤科学现代化。只有如此，中医骨伤科学才能更快地振兴和繁荣。 新世纪带给我们的既是机遇，也是挑战。在新的世纪里，医学的很多分支都在突飞猛进地发展。 与西医骨科学的飞速发展相比，中医骨伤科学的发展显得有些滞后。振兴和繁荣中医骨伤科学是摆 在中医骨伤科工作者面前的一个严峻问题。 中医治疗骨关节损伤和疾病历史悠久。早在公元前16世纪的甲骨文中就有关于骨折的描述。中 医骨伤科学很早就形成了比较系统的理论体系。《内经》中论述的肾主骨、肝主筋、脾主肌肉，以及 气伤痛、形伤肿等学说，奠定了中医骨伤科学的理论基础。唐代孙思邈在《备急于金要方》中总结 了补骨髓、长肌肉、坚筋骨的药物，奠定了中医骨伤科学的药物疗法基础。唐代的蔺道人在《仙授 理伤续断秘方》中系统总结了骨关节损伤的诊疗经验，对骨折采用手法复位、夹板局部同定、功能 锻炼和内外_H{|药治疗。公元1742年，吴谦等编著的《医宗金鉴》归纳提出了“摸、接、端、提、推、 拿、按、摩”正骨八法。我国历代医家还刨造出很多在当时领先于世界的治疗力法。例如公元4世 纪，葛洪在《肘后救卒方》中首先记载了使用夹板固定骨折，还在世界上最早记载了颞颌关节脱位 L』内复位法，车今仍在应用。元代的危亦林创造r悬吊复位法治疗脊柱骨折。这比戴维斯报告的同 样方法至少要早580余年。明代的《普济方》中介绍了用悬吊快速牵引复位法治疗颈椎骨折脱位。 二百多年后，英国人格利森才报告了类似的治疗技术。 19世纪末至20世纪初，中国沦为半封建半殖民地社会．中医遭受濒临灭亡的厄运。中医骨伤 科学依靠家传才得以保存下来。新中国成立后，党和政府制定了正确的中医政策。全国各地一些著 名中医骨伤科医师的经验得到总结和继承，中医骨伤科全面地发展起来。 56年来，我国骨伤科工作者应用现代科学技术整理发掘中医骨伤科学遗产，提出了动静结合、 筋骨并重、内外兼治、医患合作的骨折治疗原则，使多数新鲜骨折可以用不加重局部损伤的闭合手 法复位，不超关节的夹板局部外固定及病人主动功能锻炼的方法治疗。对关节内骨折、开放性骨折、 骨折畸形愈合、延迟愈合及不愈台的治疗都取得了较大的进展。整复方法和固定器械有了进一步的 改进和创新。由于取得了令人瞩日的成就，中医骨伤科学受到国际骨科学界的重视和承认，对世界 305 全删第二』嘟中医目伤利中青年学术沦坛论殳集 医学作出了一定的贡献。 客观地说，中医和西医治疗骨关节伤病各有所长，各有其独特的理论体系和治疗方法。虽然近 百年来，西医骨科学在现代科技的基础1．迅速发展，但中医骨伤科学能历经几千年而小衰，正说明 我们的理论和治疗方法是有效的，是经得起历史考验的，她具有西医骨科学不nr替代的优势。 在临床和科研中必须明确，中医特色就是注重整体观念、辨证论治；中医骨伤专科优势就足注 重应用手法复位和有利于发挥肢体内在动力、保证功能活动的以夹板为主的外固定方法，注币功能 锻炼对功能康复的积极作用。例如，很多西医骨科认为必须行切开复位内固定的近关节甚至是关1， 内骨折，我们通过闭合手法整复，夹板外固定或经皮穿针固定，分期内外用药，早期进行合理的功 能锻炼等方法治疗，取得了良好的疗效。既减小了病人的痛苦，又减轻了他们的经济负担。这就是 我们的特色和优势。 由于中医骨伤科学具有鲜明的特色和独特的优势，因此发展首先要立足保持特色，发挥优势， 并应力争使特色更鲜明，优势更突出。这足中医骨伤科学继续存在和发展的基础与前提。如果不能 继承历代医