补肾强督方治疗强直性脊柱炎疗效观察——防治骨质疏松、骨量减少的作用.pdfVIP

第十一届全国中医风湿病学术研讨会专辑一临床研究 ·9· ·临床研究· 补肾强督方治疗强直性脊柱炎疗效观察 ——防治骨质疏松、骨量减少的作用 中日友好医院(北京100029) 阎小萍朱俊岭颜珏孔维萍路平陶庆文 提要为探讨研究补肾强督方对强直性脊柱炎患者骨质疏松、骨量减少，防治疗作用。应用补肾强督方治疗例符合骨质疏松或 骨量减少的强直性脊柱炎患者102例，进行了6个月的观察，于治疗前后检测腰椎、股骨颈、三角区、股骨粗隆骨密度(BMD)、血沉 水平，对强直性脊柱炎患者骨质疏松、骨量减少有显著的治疗作用。 主题词 强直性脊柱炎，中医药疗法骨质疏松症补肾强督方／治疗应用 临床研究 本研究旨在观察自拟补肾强督方(方药：金狗脊、 断标准乜3(依据美国风湿病学会1984年修订的纽约 熟地、鹿角片、骨碎补、补骨脂、赤白芍、桂枝、知母、地 标准及中国老年学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断 标准学科组制定的中国人骨质疏松症建议诊断标准 鳖虫等)治疗强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS) 患者骨质疏松、骨量减少的临床疗效。强直性脊柱炎 (第二稿)D1；符合中医证侯诊断标准(参照《中药新药 是一种以中轴关节和肌腱、韧带、骨附着点的慢性炎 治疗痹病的临床研究指导原则》中关于痹症的辨证分 症为主的全身性疾病，以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关 型及大型证侯特点。) 节炎和关节外表现为特点。主要累及骶髂关节、脊柱 1．3排除标准不符合上述纳入标准者；年龄小于 及四肢关节，还可累及眼、肺、心、和肾等脏器。表现 20岁；女性已绝经者；曾使用激素患者；妊娠或哺乳 为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化，椎间关 期妇女及精神病患者；酒精依赖者；内分泌疾病患者 节和四肢关节滑膜的增生，最终发展为骨性强直。国 或其他可引起骨质疏松疾病患者；合并有重度营养不 内外许多学者报道强直性脊柱炎早期即可出现骨质 良，或有心、脑、肾、造血系统严重损害者。 ． 疏松，骨折的发生也明显高于正常人，但其发病机制 2治疗方法 不明，激素失衡、免疫炎症、运动受限等方面的作用存 给予补肾强督方治疗，每剂煎汤200ml，每服 在较大争议…。骨质疏松症是一种全身性疾病，其特 点是骨量减少和骨组织的微细结构破坏，导致骨脆性 察3个疗程。 增加，容易发生骨折。我们运用补肾强督方治疗强直 3疗效评价 性脊柱炎骨质疏松、骨量减少患者102例，疗效显著。 3．1评价指标 骨密度指标：于治疗前后检测患者 现报告如下。 腰椎、股骨颈、三角区、股骨粗隆骨密度。骨代谢生化 l临床资料 指标：于治疗前后检测患者骨钙素(BGP)、甲状旁腺 激素(iPlH)水平、急时相反应指标；于治疗前后检测 1．1病例选择临床观察病例102例均来自2003 年2月至2006年2月中日友好医院中医风湿病科门患者ESR、CRP水平。症状、体征：观察治疗前后患者 诊和住院病人。其中男性87例，女性15例，男女之全身疼痛评分、中医症状积分(以上应用水平视力对 比5．8：l，平均年龄30．41±5．86岁；平均起病年龄照表计算)；晨僵时间、患者功能指数(BASFI)、病情活 21．62±7．13岁。 1．2纳入标准年龄20。45岁者；符合As西医诊验、胸廓活动度、脊柱活动度变化情况。 ·10· 中国中医风湿病学杂志2006年第9卷第3,4期 3．2疗效评定标准(参照1998年昆明全国中西医4．6治疗前后急时相反应指标ESR、CRP变化情况 结合风湿病学术会议)标准。显效：经治疗